糖尿病的分类与分型(2) 3.其他特殊类型 胰岛β细胞功能基因异常 胰岛素作用基因异常 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 4.妊娠糖尿病
糖尿病的分类与分型(2) 3. 其他特殊类型 ⚫ 胰岛β细胞功能基因异常 ⚫ 胰岛素作用基因异常 ⚫ 胰腺外分泌疾病 ⚫ 内分泌疾病 4. 妊娠糖尿病
2型糖尿病 患病率急剧增加,2025年全球3亿患者,印度、 中国和美国是糖尿病大国 90%是2型糖尿病 发病年轻化,儿童2型糖尿病 大量糖调节受损(IGR)人群 超过50%患者血糖控制不满意 50-75%的患者死于冠心病 与生活方式和环境变化有关 医疗保健系统巨大的经济负担 迫切需要新的策略针对疾病管理及预防
2型糖尿病 ⚫ 患病率急剧增加， 2025年全球3亿患者，印度、 中国和美国是糖尿病大国 ⚫ 90%是2型糖尿病 ⚫ 发病年轻化，儿童2型糖尿病 ⚫ 大量糖调节受损(IGR)人群 ⚫ 超过50%患者血糖控制不满意 ⚫ 50-75% 的患者死于冠心病 ⚫ 与生活方式和环境变化有关 ⚫ 医疗保健系统巨大的经济负担 ⚫ 迫切需要新的策略针对疾病管理及预防
2型糖尿病的发展 胰岛素敏感性胰岛素分泌大血管疾病 30% 50-100% 50% 2型糖尿病 50% 70-150% 40% IGT 70% 150% 10% 糖代谢受损 100% 100% 正常血糖代谢 Adapted from: Groop. Etiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus Hormone res.1997;22:131-156
2型糖尿病的发展 2型糖尿病 IGT 糖代谢受损 正常血糖代谢 胰岛素敏感性 胰岛素分泌 大血管疾病 30% 50-100% 50% 50% 70-150% 40% 70% 150% 10% 100% 100% Adapted from: Groop. Etiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus. Hormone Res. 1997;22:131-156
糖尿病的自然病程 「糖调节受损 「显性糖尿病 胰岛素抵抗 肝糖生成 内源性胰岛素 餐后血糖 空腹血糖 内源性胰岛素 大址 微血管 4—7年→ 丙 Clinical Dia betes Volume 18, Number 2, 2000
胰岛素抵抗 肝糖生成 内源性胰岛素 餐后血糖 空腹血糖 内源性胰岛素 糖调节受损 4 —7 年 → “诊断糖尿病 ” Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000 显性糖尿病 糖尿病的自然病程 微血管
糖尿病的三级预防(1 级预防—预防糖尿病的发生 ●在一般人群中宣传糖尿病的防治知识 ●在重点人群中开展糖尿病筛查
糖尿病的三级预防(1) ⚫ 一级预防——预防糖尿病的发生 ⚫ 在一般人群中宣传糖尿病的防治知识 ⚫ 在重点人群中开展 糖尿病筛查