三、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP) 令NAP活性减低或呈阴性反应; 治疗有效可恢复 加速、急变期或合并感染、 妊娠可升高
三、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP) ❖ NAP活性减低或呈阴性反应; ❖ 治疗有效可恢复； ❖ 加速、急变期或合并感染、 妊娠可升高
四、染色体检查 90%以上可检出Ph染色体—t(9;22)(q34;q11), 9号染色体长臂C-ab原癌基因易位至22号染色体长 臂的断裂点集中区(ber),形成bcr-ab融合基因 →编码异常蛋白质(P210)→增强酪氨酸激酶活性 一粒细胞增殖→CML
四、染色体检查： 90%以上可检出Ph染色体— t (9 ; 22) (q34 ;q11)， 9号染色体长臂C-abl原癌基因易位至22号染色体长 臂的断裂点集中区（bcr），形成bcr─abl融合基因 →编码异常蛋白质（P210） →增强酪氨酸激酶活性 →粒细胞增殖 →CML
五、血液生化 ◇血清尿酸,尿中尿酸浓度增高; LDH增高 ◇维生素B1及维生素Bn结合力显 著增高; 六、 CFU-GM培养 集落或集簇明显增加
五、血液生化 ❖ 血清尿酸，尿中尿酸浓度增高； ❖ LDH增高； ❖ 维生素B12及维生素B12结合力显 著增高； 六、CFU-GM培养 集落或集簇明显增加
诊断】 脾显著大 wBC增高,幼粒,嗜酸、嗜碱增多。 骨髓极度活跃,中幼以下粒系为主。 Ph染色体 bcr/abl融合基因 NAP阴性
脾显著大 WBC增高，幼粒，嗜酸、嗜碱增多。 骨髓极度活跃，中幼以下粒系为主。 Ph染色体 bcr/abl 融合基因 NAP阴性 【诊断 】
鉴别诊断】 其它原因引起的脾肿大。 类白血病反应:血象WBC≤50 ×109/L)、骨髓象、NAP、Ph、原发病。 、原发性骨髓纤维化:NAP、Ph,WBC 30-50×109L)、有核红细胞、泪滴 形红细胞、骨穿干抽。 四、Ph染色体阳性AL
一、其它原因引起的脾肿大。 二、类白血病反应：血象(WBC≤50 ×109/L)、骨髓象、NAP、Ph、原发病。 三、原发性骨髓纤维化：NAP、 Ph，WBC (≤30~50×109/L)、有核红细胞、泪滴 形红细胞、骨穿干抽。 四、Ph染色体阳性AL。 【鉴别诊断】