(二)变态反应 allergic reaction) 机体对药物的不正常免疫反应,非肽 类药物作为半抗原与机体蛋白结合后, 经过敏化过程而发生的反应。也称过敏 反应( hypersensitive reaction)。 特点:因药因人而异,与药物效应及 剂量无关,用药理拮抗药解救无效
(二)变态反应(allergic reaction) • 机体对药物的不正常免疫反应,非肽 类药物作为半抗原与机体蛋白结合后, 经过敏化过程而发生的反应。也称过敏 反应(hypersensitive reaction)。 • 特点:因药因人而异,与药物效应及 剂量无关,用药理拮抗药解救无效
反应:皮疹、皮炎、支气管哮喘、 过敏性血小板减少、肝肾功能损害、 过敏性休克,严重的可致死。 过敏物质:药物本身或代谢物或杂 质。例:青霉素。与水解产物的青霉 噻唑酸和青霉烯酸有关。现用现配
• 反应:皮疹、皮炎、支气管哮喘、 过敏性血小板减少、肝肾功能损害、 过敏性休克,严重的可致死。 • 过敏物质:药物本身或代谢物或杂 质。例:青霉素。与水解产物的青霉 噻唑酸和青霉烯酸有关。现用现配
皮肤过敏试验:有作用,但有局限。 询问过敏史。慎用易引起变态反应的 药物。 ·新药临床研究可以发现一些有变态 反应的药物,但由于种属差别,有局 限性。 常选豚鼠作实验动物
• 皮肤过敏试验:有作用,但有局限。 询问过敏史。慎用易引起变态反应的 药物。 • 新药临床研究可以发现一些有变态 反应的药物,但由于种属差别,有局 限性。 • 常选豚鼠作实验动物
(三)特异质反应( idiosyncrasy) 用药者有先天性遗传异常,对某些药 物反应特别敏感,出现的反应性质可能 与常人不同。药理遗传异常所致。 ·特点:与药物的固有药理作用基本 致、严重程度与剂量成比例。 ·抗疟药伯氨喹引起葡萄糖-6磷酸脱氢 酶缺乏者溶血性贫血,高铁血红蛋白血 症
(三)特异质反应 (idiosyncrasy) • 用药者有先天性遗传异常,对某些药 物反应特别敏感,出现的反应性质可能 与常人不同。药理遗传异常所致。 • 特点:与药物的固有药理作用基本一 致、严重程度与剂量成比例。 • 抗疟药伯氨喹引起葡萄糖-6-磷酸脱氢 酶缺乏者溶血性贫血,高铁血红蛋白血 症
「(四)致癌性( ( carcinogenesis) 属于长期用药产生的毒性: 遗传毒性致癌物 致癌 非遗传毒性致癌物一参见第页图 ·可以是迟发效应 己烯雌酚 胚胎23测年一明道癌
(四)致癌性(carcinogenesis) • 属于长期用药产生的毒性: 遗传毒性致癌物 非遗传毒性致癌物 致癌 • 可以是迟发效应: 己烯雌酚 胚胎 20-30年 阴道癌 参见第21页图1-4