环境因素的作用 南方医科大学康复医学院 School of Rehabiitation Sciences 《国际功能、残疾和健康分类》提出身体功能(B)、身体结构(S)、活动和参与(D)、环境因素 (E)的健康要素分类。残疾人所遇到的活动受限和参与限制是由于残疾人自身（功能、结构）的 损伤和环境障碍交互作用的结果。 。 环境因素分为障碍因素和促进因素两个方面，有障碍或缺乏有利因素的环境将限制个体的活 动表现，有促进作用的环境则可以提高其活动表现。 级别 障碍 辅助 百分比 障碍状况 障碍分值 辅助状况 辅助分值 0级 无障碍（没有，可忽略) 0 无需辅助 0 0-4% 1级 轻度障碍（一点点，低） 1 轻度辅助 +1 5-24% 2级 中度障碍（中度，一般） 2 中度辅助 +2 25-49% 3级 重度障碍（高，很高） 3 重度辅助 +3 50-95% 4级 完全障碍（全部。） 4 完全辅助 +4 96-100% 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 环境因素的作用 • 《国际功能、残疾和健康分类》提出身体功能(B)、身体结构(S)、活动和参与(D)、环境因素 (E)的健康要素分类。残疾人所遇到的活动受限和参与限制是由于残疾人自身(功能、结构)的 损伤和环境障碍交互作用的结果。 • 环境因素分为障碍因素和促进因素两个方面，有障碍或缺乏有利因素的环境将限制个体的活 动表现，有促进作用的环境则可以提高其活动表现
HAAT model案例分析 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 李先生是一位患有杜氏肌营养不良症(Duchenne Muscular Dystrophy)的60岁老年患者。他平时乘坐轮 Assistive Technology 椅，需要呼吸机帮助呼吸，他与朋友的交流都是通过电脑 进行。他的手功能受限明显，但他可以用手指移动电脑鼠 Activity 标，用左手执行一个“点击"功能，不过他用鼠标控制的移动 Human 范围非常有限。请以HAAT模型为框架，发散思维，综合患 者功能障碍因素和环境障碍因素，讨论如何帮助李先生操 作计算机以及更好的进行日常生活交流。 Context 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences HAAT model案例分析 李先生是一位患有杜氏肌营养不良症（Duchenne Muscular Dystrophy）的60岁老年患者。他平时乘坐轮 椅，需要呼吸机帮助呼吸，他与朋友的交流都是通过电脑 进行。他的手功能受限明显，但他可以用手指移动电脑鼠 标，用左手执行一个“点击”功能，不过他用鼠标控制的移动 范围非常有限。请以HAAT模型为框架，发散思维，综合患 者功能障碍因素和环境障碍因素，讨论如何帮助李先生操 作计算机以及更好的进行日常生活交流
南方医科大学康复医学院 School of Rehabiitation Sciences Human 患者是一位患有杜氏肌营养不良症的老年患者，该疾病是一种由遗传因素引起的原发性肌肉骨骼疾病，其 主要临床症状为不同程度的缓慢进行性肌营养不良、肌无力、运动障碍以及慢性呼吸衰竭。患者需要依靠 呼吸器来维持生存。 运动因素：患者运动功能受限，只能通过手指移动电脑鼠标，用左手执行一个“点击"功能，用鼠标控制的 范围也很有限，因此患者无法单独控制普通轮椅。头部和下颚的控制功能有保留。 认知因素：认知功能正常。由于佩戴呼吸机，患者无法进行口头交流 情感因素：患者可以通过面部表情、眼球运动或其他辅助技术来表达自己的情绪。 技能和经验：患者有正常的学习能力 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences Human： 患者是一位患有杜氏肌营养不良症的老年患者，该疾病是一种由遗传因素引起的原发性肌肉骨骼疾病，其 主要临床症状为不同程度的缓慢进行性肌营养不良、肌无力、运动障碍以及慢性呼吸衰竭。患者需要依靠 呼吸器来维持生存。 运动因素：患者运动功能受限，只能通过手指移动电脑鼠标，用左手执行一个“点击”功能，用鼠标控制的 范围也很有限，因此患者无法单独控制普通轮椅。头部和下颚的控制功能有保留。 认知因素：认知功能正常。由于佩戴呼吸机，患者无法进行口头交流 情感因素：患者可以通过面部表情、眼球运动或其他辅助技术来表达自己的情绪。 技能和经验：患者有正常的学习能力
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences Activities: 交流活动： 通过操作电动轮椅进行活动 通过电脑交流板与身边的人进行交流 通过计算机与他人进行交流，特别是通过网络交流 游戏和休闲活动： 通过计算机进行上网，听音乐，玩游戏或阅读。 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences Activities： 交流活动： 通过操作电动轮椅进行活动 通过电脑交流板与身边的人进行交流 通过计算机与他人进行交流，特别是通过网络交流 游戏和休闲活动： 通过计算机进行上网，听音乐，玩游戏或阅读
南方医科大学康复医学院 School of Rehablitation Sciences Assistive technology 1、通过坐姿控制系统，保持良好的坐姿，分散髋关节压力，避免压疮，改善生理功能。 2、通过特别设计的电动轮椅进行转移。（图1) 3、电动轮椅上可配置家用呼吸器，辅助患者正常呼吸，扩大活动半径。（图2)》 4、通过定点装置和操纵杆鼠标（图3），以及电脑内置的软键盘可以实现对电脑的良好操控， 实现学习，娱乐和交际等功能。配合文字转语音播音系统，可以把把转化为声音，方便与身边的 人交流。此外，他还可以通过眼睛跟踪系统或眼睛控制系统（图4和图5)来控制鼠标，减少对 双手的依赖。 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences Assistive technology： 1、通过坐姿控制系统，保持良好的坐姿，分散髋关节压力，避免压疮，改善生理功能。 2、通过特别设计的电动轮椅进行转移。（图1） 3、电动轮椅上可配置家用呼吸器，辅助患者正常呼吸，扩大活动半径。（图2） 4、通过定点装置和操纵杆鼠标（图3），以及电脑内置的软键盘可以实现对电脑的良好操控， 实现学习，娱乐和交际等功能。配合文字转语音播音系统，可以把把转化为声音，方便与身边的 人交流。此外，他还可以通过眼睛跟踪系统或眼睛控制系统（图4和图5）来控制鼠标，减少对 双手的依赖