发病月份分布，1990-2010700062276000500092.4%4000329399.1%28083000200010005603403752523811053612N789101112月份17pj
发病月份分布，1990-2010 5 2 3 8 11 37 340 3293 6227 2808 560 52 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月份 病例数 8~10月报告病例占92.4% 7~11月报告病例占99.1% pj 17
发病机制淋巴结肿大DENV单核巨噬细胞抗体依赖型增强效应潜伏期、产生抗体病毒血症器官损伤第二次病毒血症骨、关节痛发热等毒血症状抗原抗体复合物T细胞反应血管内皮细胞炎性物质激活补体血管通透性个细胞因子风暴18骨髓抑制皮疹、出血
DENV 病毒血症 单核巨噬细胞 第二次病毒血症 抗原抗体复合物 激活补体 潜伏期、产生抗体 淋巴结肿大 骨髓抑制 血管通透性↑ 皮疹、出血 炎性物质 发病机制 抗体依赖型增 强效应 18 T细胞反应 细胞因子风暴
病理生理>机体产生抗登革病毒抗体，与病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加并毛细血管内皮损伤。>抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，白细胞数量和功能改变红细胞压积增加，血小板减少及凝血障碍等>血浆渗漏是DHF的主要临床表现。>在热退期间，血浆大量进入腔隙中，血容量减少，血液浓缩，血压降低，最终导致休克，引起DSS。(ADE)>登革出血热的抗体依赖型增强效应19
➢机体产生抗登革病毒抗体，与病毒形成免疫复合物，激活补体 系统，导致血管通透性增加并毛细血管内皮损伤。 ➢抑制骨髓中的白细胞和血小板系统,白细胞数量和功能改变， 红细胞压积增加，血小板减少及凝血障碍等。 ➢血浆渗漏是DHF的主要临床表现。 ➢在热退期间， 血浆大量进入腔隙中，血容量减少，血液浓缩， 血压 降低，最终导致休克，引起DSS。 ➢登革出血热的抗体依赖型增强效应（ADE） 病理生理 19
自然病程经过病程发热期极期恢复期发病天数012345678910热退期40双峰热体温3836毒血症状血浆渗漏临床表现出血休克器官损害血小板白细胞血液系统红细胞压积血清学和病毒学IgM/IgG病毒血症期20摘自广州市第八人民医院张复春
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40 发病天数 体温 临床表现 出血 休克 器官损害 血浆渗漏 血液系统 白细胞 血小板 红细胞压积 血清学和病毒学 IgM/IgG 病毒血症期 病程 发热期 极期 恢复期 38 36 热退期 双峰热 自然病程经过 20 毒血症状 摘自广州市第八人民医院 张复春
临床表现>本病的潜伏期为3-15天，一般5-8天，>典型病例主症：发热、全身疼痛和毒血症状、皮疹、出血和其他症状和体征。21
临 床 表 现 ➢本病的潜伏期为3-15天，一般5-8天。 ➢典型病例主症：发热、全身疼痛和毒血症状、 皮疹、出血和其他症状和体征。 21