卷上 面颊红赤,心惊肉跳,举动振颤语音嘶哑唇焦口千,喘乏无力,面色少华,腮颏肿满;诊其 脉,左右手寸口脉弱而微,这是上虚之证 大小便艰难,饮食如故腰脚沉重脐腹疼痛;诊其脉,左右手尺脉伏而涩,是下实之证。 大小便不爽,饮食时多时少,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气喘嘘嘘,睡多恶梦;诊其脉, 左右手尺中伏而涩,是下虚之证。若见脉象微、涩短、小者,皆属下虚。 上下不宁论第九 题解〕“上”指母脏,“下"指子脏,某一脏腑患病,母脏与子脏均不得安宁,故日上下不宁 本篇用五行相生的理论,探讨了一个脏腑有病,会引起其他脏腑产生病变的道理。 【原文 脾病者,上下不宁,何谓也?脾,上有心之母,下有肺之子。心者,血也,属阴;肺者,气也 属阳。脾病则上母不宁,母不宁则为阴不足也,阴不足则发热。又脾病则下子不宁,子不宁则 为阳不足也阳不足则发寒。脾病则血气俱不宁,血气不宁,则寒热往来,无有休息,故脾如 疟①也。谓脾者土也,心者火也,肺者金也;火生土,土生金故日上有心母,下有肺子,脾居其 中,病则如斯耳。他脏上下,皆法于此也。 注释】 ①脾如疟:疑为“脾病如疟”,脾后脱“病”字。 【译文】 脾脏患病者,上下母子脏均不安宁,这是为什么呢?这是因为,脾脏上有母脏心,下有子脏 肺。心主血、属阴;肺主气,属阳。脾脏有病,上则母脏心不宁,心不宁则阴不足,阴不足则发 热。又脾脏有病,下则子脏肺不宁,肺不宁则阳不足,阳不足则发冷。脾病则血与气俱不安宁 血气不宁则寒热往来无有休止,所以脾病则发寒热如患疟疾。脾属土,心属火肺属金;火生 土,土生金所以说上有心母,下有肺子,牌居其中发病则上下不宁。其他脏腑有病,也是如 此,一脏患病,上下母子脏腑俱不安宁,而出现各种症状。 脉要论第十 题解〕脉:指脉象。要:要义。本篇指出人之脉象体现了气血盛衰的情况,并概要论述了 各种不同脉象的临床意义故题日脉要论。 【原文】 脉者,乃气血之也。气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血热则脉数气血寒则脉迟,气 血微则脉弱,气血平则脉缓。又长人脉长,短人脉短,性急则脉急,性缓则脉缓。反此者逆,顺 此者从也。又诸数为热诸迟为寒诸紧为痛诸浮为风诸滑为虚诸伏为聚,诸长为实,诸短 为虚。又短、涩、沉、迟伏皆属阴,数滑、长、浮、紧皆属阳。阴得阴者从,阳得阳者顺;违之者 逆。阴阳消息②,以经而处③之。假令数在左手,得之浮者热入小肠,得之沉者,热入于心。 余皆仿此。 【注释】 ①先:先导、先兆。 ②消息:消长
中医经典名著精译丛书中藏经精译 ③以经而处:按经脉而确定。 ④手:日本宽保本作“寸”。 【译文 脉象体现了人体气血运行的盛衰气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血热则脉数,气血寒则 脉迟,气血微则脉弱,气血平则脉缓。身材高大的人脉长,身材矮小的人脉短,性格急躁的人脉 急,性格和缓的人脉缓。违反这个规律者为逆,符合这个规律者为顺 不同的脉象有着不同的意义,数脉多为热,迟脉多为寒,紧脉多为痛,浮脉多为风滑脉多 为虚(“虚”字疑有误,滑脉多为痰食),伏脉多为积聚,长脉多为实,短脉多为。 另外,短脉、涩脉、沉脉、迟脉、伏脉皆属阴脉,数脉、滑脉、长脉、浮脉、紧脉皆属阳脉。阴证 得阴脉,阳证得阳脉者顺;反之若阴证得阳脉,阳证得阴脉者逆。顺者病易治,逆者病难医。 脉象所体现的气血盛衰、阴阳消长情况,可按反映于哪一经脉而定。假如左手寸口脉数, 左手寸口主心与小肠,数脉为热,故脉象应主心与小肠有热。然而心为脏属阴,小肠为腑属阳, 诊脉轻取为阳,重按为阴,所以左手寸口脉数轻取即得者为热人小肠,重按才有者为热人于 心。其余都按此类推。 五色①脉论第十 〔题解〕五色五脏气绝之色。本篇阐述了五脏绝脉的表现故题为五色脉论。 原文】 面青,无右关脉者牌绝也。面赤,无右寸脉者,肺绝也。面白,无左关脉者,肝绝也。面 黄,无左尺脉者,肾绝也。而黑无左寸脉者,心绝也。五绝者死。夫五绝当时即死,非其时则 半岁死。然五色虽见而五脉②不见,即非病者矣。 【注释】 ①五色:五脏气绝之色。色:一说作“绝”。 ②五脉:指五脏绝脉。 ③病:日本宽保本作“死”。 【译文】 而色青,右手关部无脉,是脾气已绝;因青为肝木之色,右手关部属脾土,木克土,故脾气 绝。面色红,右手寸部无脉,是肺气已绝;因红为心火之色,右手寸部属肺金,火克金,故肺气 绝。面色白,左手关部无脉,是肝气已绝;因白为肺金之色,左手关部属肝木,金克木,故肝气 绝。面色黄,左手尺部无脉,是肾气已绝;因黄为脾土之色,左手尺部属肾水,土克水故肾气 绝。面色黑,左手寸部无脉是心气已绝;因黑为肾水之色,左手寸部属心火,水克火,故心气 绝。 五脏气绝者死。如得五脏绝脉,若正当其脏所主之时,即春天得肝绝之脉,夏天得心绝之 脉,长夏得牌绝之脉秋天得肺绝之脉,冬天得肾绝之脉,则立时即死;若不是正当其脏所主之 时,则半年以后死。 然而,如果只见到青红、白、黄、黑五种颜色,而不见五脏绝脉就不是死证。 脉病外内证决论第十二 〔题解〕脉指脉象病指病证,外内指疾病的内外表现,决指决断。本篇论述了外惑、气虚
卷上 489 虚劳、肠游、热病、褰病阳病及久病者的脉象和所表现的内外症状并以此八种病证为例,指出 了脉证的顺逆决定着疾病预后的吉凶,故题为脉病外内证决论。 【原文 病风人①,脉紧数、浮沉,有汗出不止,呼吸有声者死,不然则生。 病气人,一身悉肿,四肢不收,喘无时厥逆不温,脉候沉小者死,浮大者生 病劳人,脱肛,骨肉相失声散,呕血阳事不禁,梦寐交侵,呼吸不相从,昼凉夜热者死,吐 脓血者亦死。其脉不数,有根蒂者,及颊不赤者生。 病肠辮者,下脓血,病人脉急皮热,食不人,腹胀目瞪者死;或一身厥冷,脉沉细而不生②者 亦死;食如故,脉沉浮有力而不绝者生。 病热人,四肢厥脉弱,不欲见人,食不人,利下不止者死;食人,四肢温脉大,语狂,无睡者 生。 病寒人,狂言不寐,身冷,脉数喘息,目直者死,脉有力而不喘者生。 阳病人,精神颠倒,寐而不惺③,言语失次脉候浮沉有力者生,无力及食不入胃,下利不 定④者死。 久病人,脉大身瘦食不充肠,言如不病,坐卧困顿者死。若饮食进退,脉小而有力,言语轻 斯,额无黑气,大便结涩者生 大凡阳病阴证,阴病阳证,身瘦脉大,肥人脉衰,上下交变,阴阳颠倒冷热相乘皆属不吉。 从者生,逆者死治疗之法,宜深消息。 【注释】 ①病风人:病患病。风,感受风邪。病风人,指感受风邪的病人。 ②不生:意犹不出。 ③惺:醒悟。 ④不定:不止。 【译文】 外感风邪的病人,脉象可出现紧数浮、沉,如果证见汗出不止,呼吸声重的难治,反之则 易愈。 阳气虚的病人,全身浮肿四肢弛缓不收时时喘息肢体不温脉象沉小者难治脉象浮大 者好医。 虚劳病人,脱肛骨肉消瘦声音散乱呕血遗精滑精睡眠多梦呼吸不均匀,白日觉冷, 夜晚发热者难治;呕吐脓血者也难治。其脉不数而有根者及两颊不红者好医。 患肠浒的病人大便下脓血脉急皮肤发热不思饮食腹胀两目圆睁者难治;全身厥冷, 脉沉细而不明显的也难治。饮食如故脉或浮或沉但均有力不绝者好医。 患热病的病人四胶冷,脉朝不见不不奥压不雕治。饮食能进,四胶温 暖,脉大,言语狂妄,无睡者好治。 患寒病的病人言语狂妄亢奋不眠,身冷,脉数喘息不止,两目发直者难治,脉象有力而 不喘息者好医。 邪并于阳的人,精神颠倒睡而不醒语无伦次,脉象或浮或沉但均有力者好治;脉无力, 不能饮食,下利不止者难医 久病之人,脉大,身体瘦弱,食不知饥饱说话时好像无病一样,一旦坐卧安静下来就困顿 思睡者难治。若饮食时好时差脉小但有力语言轻微嘶哑前额没有青黑的气色,大便干结不
中医经典名著精译丛书·中藏经精译 爽者好医。 大凡阳病得阴脉,阴病得阳脉,身体瘦弱脉反洪大,身体肥胖脉反衰小,上下变化异常,阴 阳颠倒,冷热逆乱,皆属不吉利。病脉证顺者易治,逆者难医。治疗的方法,宜谨慎推敲。 生死要论第十三 题解〕生死:生与死,指关乎生命危险的证候。本篇论述了外部无明显变化,但体内精气 先绝,以致暴亡的各种证候,故名生死要论。 【原文】 凡不病而五行绝者死,不病而性变者死,不病而暴语妄者死,不病而暴不语者死,不病而 暴喘促者死,不病而暴强廒者死,不病而暴目盲者死,不病而暴耳聋者死,不病而暴痿缓者死 不病而暴肿满者死,不病而暴大小便结者死,不病而暴无脉者死,不病而暴昏冒如醉者死。此 皆内气先尽故也。逆者即死顺者二年无有生者也。 【注释 ①性:脾气、秉性。 【译文】 无明显病证而木、火、土、金、水五脏气绝者死不治。无明显病证而脾气禀性突然变化者 死不治。无明显病证突然精神错乱,胡言乱语者死不治。无明显病证,突然不能言语者,死 不治。无明显病证突发呼吸急促喘息不已者,死不治。无明显病证,突然晕厥强直者,死不 治。无明显病证突然两目失明者,死不治。无明显病证,突然两耳暴聋者,死不治。无明显病 证,突然肢体痿软不用者,死不治。无明显病证,突然浮肿胀满者,死不治。无明显病证,突然 大便闭结,小便不通者死不治。无明显病证,突然无脉搏跳动者死不治。无明显病证,突然 昏厥如酒醉者死不治。这些都是因为体内精气先绝的缘故。气逆者即刻就死;气顺者,二年 之后死,几乎无长生者。 病有灾怪论第十四 〔题解〕文怪怪异异常。本篇论述了疾病证候的各种反常现象,故题为病有灾怪论。 【原文】 病有灾怪,何谓也?病者应寒而反热,应热而反寒,应吐而不吐,应泻而不泻应汗而不汗 应语而不语,应寐而不寐,应水而不水,皆属灾怪也。此乃五脏之气不相随从而致之矣。四逆 者不治。四逆者谓主客运气俱不得时也。 【译文】 重知识产权 疾病证候有怪异者指的是什么呢?是指患者的病证应该有寒的症状,反而发热;应该热 反而寒;应该吐而不吐;应该泻而不泻;应该出汗而不出汗;应该多言语而不言语;应该思睡而 无睡眠;应该有小便而无小便,这些都属于怪异的情况,宜仔细斟酌。异常现象的发生,是因为 五脏之气不相协调而造成的。若病有怪异四逆者则难治。四逆即指运气中的主气和客气与 时令不相符合
卷上 491· 水法有六论第十五 题解〕水法指滋阴之法,具体可用补益收涩、水济、冰助等,适于起自六腑的阳盛之病 即后文中所谓“阳之盛也,阴必不盈……阴不足则济之以水母者是也。” 【原文】 病起于六腑者阳之系也。阳之发也,或上或下,或内或外,或畜在中。行之极也,有能歌 笑者有能悲泣者有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲①者,有自高贤者,有寤而不寐者,有寐 而不寤者,有能食而不便利者有不能食而便自利者,有能言而声清者有不能言而声昧者。 状各不同皆生于六腑也。喜其通者因以通之;喜其塞者,因以塞之;喜其水者,以水济之;喜 其冰者以冰助之。病者之乐慎勿违背亦不可强抑之也。如此从顺则十生其十,百生其百, 疾无不愈矣。 【注释】 ①委曲:卑下。 ②不便利:二便不利。 【译文】 病发于六腑的属阳病之类。阳病的产生,或在上,或在下,或在内,或在外,或存于中。行 态反常者,有能高歌大笑的,有善悲伤哭泣的,有喜狂奔的,有爱呻吟的,有自党卑贱的,有自觉 高尚的,有多醒不睡的,有多睡不醒的,有能进饮食而大小便不利的,有不能进饮食而大小便自 利的,有能言语而声音清晰的,有不能言语而声音混浊不清的。症状各不相同,但都从六腑有 病得之。治疗的方法,若病人喜欢通的就用通法治之;喜欢用补的,就用补法治之;喜欢饮水 的就让病人饮水;喜欢冰冷的就用冰法助之。对于病人的喜好要小心地不违背它也不要勉 强阳止它。如此顺从病人的病势治疗就可治十人好十人,治百人愈百人,没有治不好的病。 火法有五论第十六 〔题解〕火法指温阳之法具体可用发汗、温热、热熨、火灸、热汤黑洗等,适于起自五脏的阴 盛之病。即文中所谓“阴之盛也,阳必不足……阳不足则助之以火精"。 【原文】 病起于五脏者皆阴之属也。其发也,或偏枯,或痿蹩①,或外寒而内热,或外热而内寒,或 心腹膨胀,或手足拳挛,或口眼不正,或皮肤不仁,或行步艰难,或身体强硬,或吐泻不息,或疼 痛不宁,或暴无语,或久无音绵绵默默状若死人。如斯之候备出于阴。阴之盛也,阳必不 足;阳之盛也,阴必不盈。故前论云:阳不足则助之以火精,阴不足则济之以水母者是也。故喜 其汗者汗之,喜其温者温之,喜其热者热之,喜其火者火之,喜其汤者汤之。温热汤火,亦在其 宜慎勿强之。如是则万全其万。 水火之法真阴阳也。治救之道当详明矣。 【注释 ①蹩(b必):下肢瘸跛难行。 ②备:尽