中藏经精译 原著华佗 主编王晓萍
编译说明 477 编译说明 (中藏经)原题汉·华佗撰。华佗，字元化，为后汉沛国焦人（今安徽亳县），精通儒学与医 学。史书记载，其“晓养性之术，年且百岁而犹有壮容”。华氏精于医药、针灸与外科手术。后 因得罪权贵，被曹操杀害。 华佗医术高明，生前著有医书，只可惜未能流传下来。据陈寿《三国志·华佗传)说：“佗临 死，出一卷书与狱吏曰：此可以活人。吏畏法不受，佗亦不强，索火烧之”。现在流传的《中藏 经)，据考证系后人托名之作。但其中确实保存了部分华佗学术思想和医疗方法，这可以从与 其年代相近的古医籍，如王叔和《脉经》及孙思邈《千金要方)中得到印证，所以很有可能是由其 弟子依据华佗的部分残篇或遗意整理而成。由于该书具有较高的学术价值，故一向为历代医 家所推崇。 (中藏经)共分三卷，上卷主要论述四时阴阳、寒热虚实、脏腑诸证等基本理论，共29篇；中 卷侧重讨论痹证、中风、痈疽、水肿等杂病诸候，以及察色按脉决死生之法，共20篇；下卷载诸 病治疗药方六十首。全书以阐述脏象理论为核心，深人探索了诊断、用药的方法，是古医籍中 最具临床参考价值的著作之一，所以对后世有极深远的影响。 《中藏经》文字古奥，经义深遂，与现代语言有很大距离。为了更好地普及中医药知识，特 将其全文译为白话，以助后学。为了保持原著的学术思想，语译采用直译与意译相结合的方 法，各篇篇首加题解，概括介绍本篇内容。古代病名、药名等专用术语照录原文不变，个别需解 释或注明的字词用括弧标出。药物剂量一律遵照原著。此次语译选用了公认较好的清·嘉庆 十三年（公元1808年）湖阳孙星衍刻平津馆丛书为蓝本，参阅了（古今医统正脉全书）本和日本 宽保二年刊本，以及近年出版的吴昌国、李聪甫校注本。语译时参考了（黄帝内经）、（脉经）、 《千金要方》等有关医籍。还根据《古今医统正脉全书》本增加了药方三卷，虽系后人补人，但因 其有一定实用价值，故附录于后。 由于译者水平有限，可供参考的资料较少，不妥之处，恳请读者批评指正。 编译者
卷上 卷上 人法于天地论第 题解〕法:取法。天地自然界。本篇论述了人与自然的关系,指出人类的生命活动和疾 病的发生规律,与自然界阴阳变化的法则是相一致的。人类欲健康长寿,必须遵循自然变化规 律 【原文】 人者,上寡天,下委地阳以辅之,阴以佐之。天地顺则人气泰,天地逆则人气否0 是以天地有四时五行寒暄②动静;其变也,喜为雨怒为风,结为霜,张为虹。此天地之常 也。人有四肢五脏、呼吸寤寐;精气流散,行为荣,张为气,发为声。此人之常也。 阳施于形阴慎于精,天地之同也。失其守,则蒸而热发,否而寒生,结作瘿瘤,陷作痈 疸,盛而为喘减而为枯。彰于面部,见于形体。天地通塞,一如此矣。故五纬④盈亏,星辰差 忒,日月交蚀彗孛飞走,乃天地之灾怪也;寒暄不时则天地之蒸否也;土起石立,天地之瘤 赘也;山崩土陷则天地之痈痘也;暴风疾雨则天地之喘乏也;江河竭耗,则天地之枯焦也。 鉴者决之以药,济之以针,化之以道佐之以事。故形体有可救之病,天地有可去之灾 人之危厄死生,禀于天地。阴之病也,来亦缓而去亦缓;阳之病也,来亦速而去亦速。阳生 于热热而舒缓;阴生于寒寒则拳急。寒邪中于下,热邪中于上,饮食之邪中于中。 人之动止,本乎天地。知人者必有验于天,知天者必有验于人。天合于人,人法于天。见 天地逆从,则知人衰盛。人有百病,病有百候,候有百变,皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎 此,如其神耳! 【注释】 ①否(p痞):满闷,不舒畅。 ②暄(xuan宣):温暖 ③慎:生成、充实。 ④五纬金、木、水、火、士五星总称。 ⑤孛(b贝):星的一种。 ⑥喘乏:喘息气短。 ⑦拳:挛缩。 【译文 人类的生命活动,上承苍天的惠赐,下靠大地的养育,又得大自然阴阳变化的辅佐。天地 和谐风调雨顺,人体气机就通畅,身体健康平安;天地逆乱,灾害频生,人体气机也随着不顺 畅,而发生各种疾病。 所以,自然界有春夏、秋、冬四季的变化有木、火土、金、水五行的生克。四季变化形成 气候的寒冷与温暖五行生克构成事物的运动和静止。大自然的变化,温和时就降为雨露,愤 怒时则形成狂风,收敛时凝结为冰箱,舒张时幻化为彩虹,这些都是大自然正常的现象。人与 自然是相应的,天有四时五行,人相应有四肢五脏;天有冷与暖,人有呼与吸;天有动与静,人有
中医经典名著精译丛书中藏经精译 醒与寐。天地之气有升降交通,人体也是如此。精气流注,布散全身,循行往复,荣养颜色,伸 张而形成正气,宣发而成为声音,这些都是人体正常的生理功能。 阳气布施于外在形态,阴气生成为内在真精,这是自然界共同的规律。人体如果失去内在 真精的守藏,阴阳就失去了平衡而发生疾病。或者阳气蒸腾上亢而发热,或者阴津闭塞不通而 生寒,或者血气郁结而成瘿瘤或者气机下陷而为痈疽,或者形盛体胖而喘促,或者消瘦衰弱而 千枯。疾病的征兆,或表现于面部或见诸于形体。天地之气的升降交通发生闭塞,也像人体 样会出现异常现象。所以,五星(木星火星土星、金星、水星)运行轨道的盈亏星辰(二十 八宿等众星)排列的差错,太阳与月亮的缺蚀彗星的飞行等,就预示着自然界将有灾害与怪异 发生。寒暖违背时令,过冷或过热,好比天地之气不正常的蒸腾与闭塞;耸立的土丘与石头,好 比天地长的瘤赘;山崩地陷,好比是天地发生的痈疽;疾风暴雨,好比是天地的咳嗽喘气;江河 干涸,好比是天地的焦枯。对于病患者明智的人就会用针灸、药物去解救他们,用道理去开导 他们用身边的事物去向他们解释说明。所以人体的疾病是可以救治的,自然界的灾害是可以 避免的。 人所遭受的危险与困厄,生存与死亡,都禀承于天地。人的疾病若属于阴性则发病迟缓痊 愈也慢;属于阳性的病,起病多急促痊愈也快。阳病的发生多因为有热,人有热则表现为肢体 舒张,筋骨弛缓;阴病的发生多因为有寒,人有寒则表现为肢体拳缩筋骨拘挛。寒邪多从腰腿 下部侵犯人体热邪多从头面上部侵犯人体,饮食之邪多从胃脘中部侵犯人体。 人的起居、动静、休止,以天地阴阳变化为根本。知道人的情况,就必定可以从自然界得到 验证;知道自然界的规律,也必定可以从人身上得到验证。因为人与自然休戚相关天合于人, 人法于天,所以看到自然变化的顺逆就可预测到人体的盛衰。人有上百种疾病,病有上百种 证候,证候有上百种变化,都从天地阴阳顺逆而生。如果能够研究透彻这个道理,就会像神仙 样了。 阴阳大要调神论第 题解〕阴阳大要:指阴阳变化基本规律。调神调适精神。本篇论述了自然界阴阳的类 别、属性,及其盛衰变化的规律即阴阳理论的大要。指出人要按照阴阳变化的规律调适精神 与身体,才能健康长寿,否则就会短命。 【原文】 天者阳之宗,地者阴之属。阳者生之本,阴者死之基。天地之间,阴阳辅佐者人也。得其 阳者生,得其阴者死。阳中之阳为高真阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长,钟于阴者短。 多热者阳之主,多寒者阴之根。阳务其上阴务其下。阳行也速,阴行也缓。阳之体轻,阴 之体重。阴阳平,则天地和而人气宁;阴阳逆则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽得其 阴则寒凛。 阳始于子前,未于午后;阴始于午后,末于于前。阴阳盛衰各在其时,更始更末,无有休 息。人能从之亦智也。《金匮)日:秋首养阳春首养阴。阳勿外闭,阴勿外侵。火出于木,水 生于金,水火通济,上下相寻。人能循引,永不湮沉。此之谓也 呜乎凡愚岂知是理!举止失宜,自致其罹④。外以风寒暑湿内以饥饱劳役为败欺残正 体,消亡正神,缚绊其身,死生告陈。 殊不知脉有五死气有五生。阴家脉重阳家脉轻。阳病阴脉则不永,阴病阳脉则不成
卷上 阳候多语,阴证无声。多语者易济,无声者难荣。阳病则旦静阴病则夜宁。阴阳运动得时而 行。阳虚则暮乱,阴虚则朝争;朝暮交错,其气厥模。 死生致理,阴阳中明。阴气下而不上日断络,阳气上而不下曰绝经。阴中之邪日浊,阳中 之邪日清。火来坎户@,水到离扃∞;阴阳相应,方乃和平。阴不足则济之以水母,阳不足则助 之以火精。阴阳济等,各有攀陵⑧。上通三寸③,曰阳之神路;下通三寸,日阴之鬼程。阴常宜 损,阳常宜盈;居之中者,阴阳匀停。是以阳中之阳,天仙赐号;阴中之阴,下鬼持名。顺阴者多 消灭,顺阳者多长生。逢斯妙趣,无所不灵。 【注释 ①钟:聚集。 ②(金匮》:代医经名 ③相寻:相互连属。 ④罹(离):患病。 ⑤死生告陈:本书第四十二篇作“死无告陈”。 ⑥坎户:坎为八卦之一,属水。坎户即水之门户。 ⑦离扃(jing炯)∷离为八卦之一,属火;扃,门户。离扃即火之门户。 ⑧孿陵:上升与下落。 ⑨三寸:指丹田。上三寸指上丹田,在脑中;下三寸指下丹田,位脐下三寸。 【译文】 天为阳之宗始,地为阴之总属。阳主生化,阴主衰亡。人处于天地之间,受阴阳两者的影 响,如果得到天地之阳气就生长壮大若得天地之阴气就衰弱死亡。得阳中之阳者,就可成为 高人、真人;得阴屮之阴者就成为幽灵鬼魂。所以,人偏重于阳者就长寿,偏重于阴者就短命。 阳主热,阴主寒;阳趋向上,阴趋于下;阳行迅速,阴行迟缓;阳之体轻,阴之体重。阴阳平 衡,则天地和顺人得安宁;阴阳失常则天地上下不能交通,人气升降厥逆反乱。所以,天地之 气得阳则炽热得阴则寒冷。 阳气始盛于仲冬之前渐衰于仲夏之后;阴气始盛于仲夏之后,渐衰于仲冬之前。阴阳的 盛衰消长,各有其时间与规律,始末更替,无有休止。人若能顺从自然规律,调适精神与身体 才是明智者。古代的医经《金匮》说:初秋时养阳,初春时养阴,养阳者勿使腠理外闭;养阴者勿 受外邪侵袭。肝木生心火,肺金生肾水,水火互相既济,心肾上下交通,人体才健康。人若能遵 循这个道理去做就会长生不死所谓会养生指的就是这些。 唉!愚霰的人怎能懂得这个道理呢?生活举止失宜,只能自己招致疾病。他们外受风寒 暑湿的侵袭,内则任凭饥饱劳碌的损害,不顾后果,一味地贪求私欲,使身体遭到摧残,精神倍 受损伤,致使疾病缠身,直到死去也没有告白伸冤的地方。 人们不知道,脉有五死气有售邮心脉来滑和平卵珠者生;若脉来前曲后居, 如操带钩者死。肺脉来轻静柔和如落榆荚者生;若散虚无根,如模鸡羽者死。肝脉来起伏柔 韧,如按长竿末梢者生;若脉来劲急,如新张弓弦者死。脾脉来濡润柔和,如鸡足踏地者生;若 脉来坚锐,如雀之尖嘴,鸟之足爪,屋之漏雨,水之流失者死。肾脉来坚实有力连续不断者生 若脉来坚硬而不接续如按弹石者死。患阴性病者脉沉宜重取;患阳性病者脉浮,宜轻取。阳 病得阴脉,阴病得阳脉,皆为逆证,人多不能长久。阳病多言语,阴病无声音,多语者易治,无声 者难医。阳病者天明时平静阴病者半夜间安宁。阴阳的运动变化,各按时间进行。阳虚者黄 昏时逆乱,阴虚者黎明时交争;如早晚时间交错,是气机逆横