三、血气分析仪测定原理及仪器结构 • 经典的VanSlyke量气法测定血氧和二氧化碳 • 1、原理 是利用皂素破坏红细胞，再用铁氰 化钾破坏血红蛋白以释放O2，加辛酸去泡剂 等混合液，使这一反应过程在真空密闭条件 下进行，让血液中所含CO2、O2和N2全部释 放进密封真空管的液面之上，然后测量所释 气体的压力。而后又用CO2吸收剂及O2吸收 剂分别将两种气体吸收，根据压力的改变， 再计算出CO2和O2的含量
三、血气分析仪测定原理及仪器结构 • 经典的VanSlyke量气法测定血氧和二氧化碳 • 1、原理 是利用皂素破坏红细胞，再用铁氰 化钾破坏血红蛋白以释放O2，加辛酸去泡剂 等混合液，使这一反应过程在真空密闭条件 下进行，让血液中所含CO2、O2和N2全部释 放进密封真空管的液面之上，然后测量所释 气体的压力。而后又用CO2吸收剂及O2吸收 剂分别将两种气体吸收，根据压力的改变， 再计算出CO2和O2的含量
• 2、方法学评价 该法准确可靠，然而操作繁锁，又使 用大量水银，极易污染环境，现在较少使用。另外还 使用化学法测定血浆HCO3 －含量，此法操作要求严 格的隔绝空气采血，否则很难测定准确。血气分析仪 问世后，该法基本属于淘汰的方法。 • 目前的血气分析仪 • 测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、 CO2和pH三个数据，再参考Hb及体温的数据计算出 其他诊断参数。其结构组成基本一般包括电极（pH、 PO2、PCO2）、进样室、CO2空气混合器、放大器元 件、数字运算显示屏和打印机等部件，进行自动化分 析，其所需样品少，检测速度快而准确。 • 1、电极系统 • （1）pH测定系统 包括pH测定电极即玻璃电极、参 化电极及两种电极间的液体介质。血样中的H+与玻璃 电极膜中的金属离子进行交换，产生电位差，并与血 样的H+浓度成正比，二者之间存在着对数关系
• 2、方法学评价 该法准确可靠，然而操作繁锁，又使 用大量水银，极易污染环境，现在较少使用。另外还 使用化学法测定血浆HCO3 －含量，此法操作要求严 格的隔绝空气采血，否则很难测定准确。血气分析仪 问世后，该法基本属于淘汰的方法。 • 目前的血气分析仪 • 测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、 CO2和pH三个数据，再参考Hb及体温的数据计算出 其他诊断参数。其结构组成基本一般包括电极（pH、 PO2、PCO2）、进样室、CO2空气混合器、放大器元 件、数字运算显示屏和打印机等部件，进行自动化分 析，其所需样品少，检测速度快而准确。 • 1、电极系统 • （1）pH测定系统 包括pH测定电极即玻璃电极、参 化电极及两种电极间的液体介质。血样中的H+与玻璃 电极膜中的金属离子进行交换，产生电位差，并与血 样的H+浓度成正比，二者之间存在着对数关系
• （2）PCO2电极PCO2电极属于CO2气敏电极。主要 由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极及电极缓冲液组 成。电中性CO2能通过，带电荷的H+及带负电荷的 HCO3 －不能通过。CO2扩散入电极内，与电极里的碳 酸氢钠溶液发生反应，使其内的NaHCO3、NaCl溶 液的pH值发生改变，产生电位差，由电极套内的pH 电极检测。pH值的改变与PCO2数值呈线性关系 （△pH/logPCO2），根据这一关系即可测出PCO2值。 • （3）PO2电极是一种对O2敏感的电极，以白金丝 （Pt）为阴极，Ag/AgCl参比电极为阳极，以阴极与 阳极之间的一层磷酸盐缓冲液藉以沟通，其外包裹一 层聚丙烯膜，膜外接触血样品。此膜不能透过离子， 仅O2可透过。当样品中的O2透过聚丙烯膜到达Pt阴 极表面时，O2不断地被还原，产生一系列化学变化， 导致阴阳极之间产生电流，其强度与氧的扩散量或 PO2成正比，以此测出PO2值。PO2电极可测定范围 为0-106kPa
• （2）PCO2电极PCO2电极属于CO2气敏电极。主要 由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极及电极缓冲液组 成。电中性CO2能通过，带电荷的H+及带负电荷的 HCO3 －不能通过。CO2扩散入电极内，与电极里的碳 酸氢钠溶液发生反应，使其内的NaHCO3、NaCl溶 液的pH值发生改变，产生电位差，由电极套内的pH 电极检测。pH值的改变与PCO2数值呈线性关系 （△pH/logPCO2），根据这一关系即可测出PCO2值。 • （3）PO2电极是一种对O2敏感的电极，以白金丝 （Pt）为阴极，Ag/AgCl参比电极为阳极，以阴极与 阳极之间的一层磷酸盐缓冲液藉以沟通，其外包裹一 层聚丙烯膜，膜外接触血样品。此膜不能透过离子， 仅O2可透过。当样品中的O2透过聚丙烯膜到达Pt阴 极表面时，O2不断地被还原，产生一系列化学变化， 导致阴阳极之间产生电流，其强度与氧的扩散量或 PO2成正比，以此测出PO2值。PO2电极可测定范围 为0-106kPa
• 2、管道系统 • 主要由测量室、转换盘（有或无）系统、气路系统、 溶液系统及泵体等组成。测量室有一套自动控制温度 稳定于37℃的装置，转换盘是让样品进入并将有关溶 液及气体送入测量室的装置，由计算机程序自动控 制．气路系统由空气压缩机、CO2气瓶、气体混合器、 湿化器、泵、阀门及有关管道组成。气体混合器将空 气 压 缩 机 送 来 的 空 气 （ 4-6 个 大 气 压 ， latm=101.3kPa）和CO2（纯度要求99.5％）气瓶送 来的气体进行混合，混合后得到两种浓度不同的气体。 由气体混合器中部出来的“气体1”含19.8％的O2和 5.5％的CO2；“气体2”含9％-11％的CO2，从混合 器的下部送出，需要时再进入测量室。液体管道系统 使缓冲液进入测量室定标，保证样品吸入和废液排出 的冲洗过程，管道系统中为保证仪器正常运转还设有 一系列的自动检测装置
• 2、管道系统 • 主要由测量室、转换盘（有或无）系统、气路系统、 溶液系统及泵体等组成。测量室有一套自动控制温度 稳定于37℃的装置，转换盘是让样品进入并将有关溶 液及气体送入测量室的装置，由计算机程序自动控 制．气路系统由空气压缩机、CO2气瓶、气体混合器、 湿化器、泵、阀门及有关管道组成。气体混合器将空 气 压 缩 机 送 来 的 空 气 （ 4-6 个 大 气 压 ， latm=101.3kPa）和CO2（纯度要求99.5％）气瓶送 来的气体进行混合，混合后得到两种浓度不同的气体。 由气体混合器中部出来的“气体1”含19.8％的O2和 5.5％的CO2；“气体2”含9％-11％的CO2，从混合 器的下部送出，需要时再进入测量室。液体管道系统 使缓冲液进入测量室定标，保证样品吸入和废液排出 的冲洗过程，管道系统中为保证仪器正常运转还设有 一系列的自动检测装置
四、血气分析仪分析方法 – （一）血标本采集 – 血气标本以采动脉血或动脉化毛细血管血为主，静脉血也可 供作血气测定。只有动脉血才能真实反映体内代谢氧化作用 和酸碱平衡的状况，对O2检测的有关指标必须采集进入细胞 之前的动脉血，也就是血液中从肺部运氧到组织细胞之间的 动脉血，才能真正反映体内氧的运输状态。动脉血液的气体 含量几乎无部位差异，从主动脉到末梢循环都是均一的。对 PCO2和pH的检测也以采集动脉血为好。血液循环无障碍的 病人，静脉血的这两项指标基本也可反映体液酸碱状况。 – 1、标本采取方法
四、血气分析仪分析方法 – （一）血标本采集 – 血气标本以采动脉血或动脉化毛细血管血为主，静脉血也可 供作血气测定。只有动脉血才能真实反映体内代谢氧化作用 和酸碱平衡的状况，对O2检测的有关指标必须采集进入细胞 之前的动脉血，也就是血液中从肺部运氧到组织细胞之间的 动脉血，才能真正反映体内氧的运输状态。动脉血液的气体 含量几乎无部位差异，从主动脉到末梢循环都是均一的。对 PCO2和pH的检测也以采集动脉血为好。血液循环无障碍的 病人，静脉血的这两项指标基本也可反映体液酸碱状况。 – 1、标本采取方法