100: ↑pH 80 +O2亲和力↓DG ,O2释被↓体温 pH ·O2亲和力 ↑DPGt ◆O释校 十体温 静脉血 动脉血【 20 1 20Ps040 60 80 100 PO2动态(mm5ig)
• 氧的运输与HbO2解离曲线 血液中O2和CO2只有极 少量以物理溶解形式存在，大部分O2以Hb为载体在 肺部和组织之间往返运送。Hb是运输O2和CO2的主 要物质，将O2由肺运送到组织，又将CO2从组织运到 肺部，在O2和CO2运输的整个过程中，均有赖于Hb 载体对O2和CO2亲和力的反比关系：当PO2升高时， 促进O2与Hb结合，PO2降低时O2与Hb解离。 • 若以PO2值为横座标，血氧饱和度为纵座标作图，求 得血液中HbO2的O2解离曲线，称为HbO2解离曲线。 血氧饱和度达到50％时相应的PO2称为P50，是表明 Hb对O2亲和力大小或对O2较敏感的氧解离曲线的位 置。影响O2运输的因素：pH值、PCO2、温度、2，3 二磷酸甘油酸（2，3-DPG） • （二）CO2的运输
• 氧的运输与HbO2解离曲线 血液中O2和CO2只有极 少量以物理溶解形式存在，大部分O2以Hb为载体在 肺部和组织之间往返运送。Hb是运输O2和CO2的主 要物质，将O2由肺运送到组织，又将CO2从组织运到 肺部，在O2和CO2运输的整个过程中，均有赖于Hb 载体对O2和CO2亲和力的反比关系：当PO2升高时， 促进O2与Hb结合，PO2降低时O2与Hb解离。 • 若以PO2值为横座标，血氧饱和度为纵座标作图，求 得血液中HbO2的O2解离曲线，称为HbO2解离曲线。 血氧饱和度达到50％时相应的PO2称为P50，是表明 Hb对O2亲和力大小或对O2较敏感的氧解离曲线的位 置。影响O2运输的因素：pH值、PCO2、温度、2，3 二磷酸甘油酸（2，3-DPG） • （二）CO2的运输
• 血液中CO2的存在形式有三种，物理溶解； HCO3 － 结合；与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOO3 －）。CO2在血液中的这三种存在形式，实际上也是 其三种运输方式。组织细胞代谢过程中产生的CO2自 细胞进入血液的静脉端毛细血管，使血浆中PCO2升 高，其大部分CO2又扩散入红细胞，在红细胞内碳酸 酐酶（carbonicanhydrase，C.A）的作用下，生成 H2CO3，再解离成H＋和HCO3 －形式随循环进入肺部。 因肺部 PCO2 低 ， PO2 高 ， 红 细 胞 中 HCO3 － ＋ H+→H2CO3→CO2＋H2O的方向生成CO2，并通过呼 吸排出 CO2 到 体 外 。 红 细 胞 中 一 部 分 CO2 以 RNHCOO－形式运送，约占CO2运输总量的13％-15 ％，溶解状态运送的CO2仅占8.8％
• 血液中CO2的存在形式有三种，物理溶解； HCO3 － 结合；与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOO3 －）。CO2在血液中的这三种存在形式，实际上也是 其三种运输方式。组织细胞代谢过程中产生的CO2自 细胞进入血液的静脉端毛细血管，使血浆中PCO2升 高，其大部分CO2又扩散入红细胞，在红细胞内碳酸 酐酶（carbonicanhydrase，C.A）的作用下，生成 H2CO3，再解离成H＋和HCO3 －形式随循环进入肺部。 因肺部 PCO2 低 ， PO2 高 ， 红 细 胞 中 HCO3 － ＋ H+→H2CO3→CO2＋H2O的方向生成CO2，并通过呼 吸排出 CO2 到 体 外 。 红 细 胞 中 一 部 分 CO2 以 RNHCOO－形式运送，约占CO2运输总量的13％-15 ％，溶解状态运送的CO2仅占8.8％
• 组织缺O2时，糖酵解加强，致使红细胞中2，3-DPG 增加，降低了Hb与O2的亲和力，使HbO2在组织中释 放出更多的O2，以适应机体的需要。CO2可以通过 H+参与Bohr效应，还直接与Hb结合形成HbNHCOO －，有助于稳定T型构象，并在运输CO2中起有一定作 用。 • （三）PO2、PCO2、pH、2，3-DPG对Hb运输气体 的影响 • 血红蛋白除作为O2及CO2的运载体外，还控制CO2运 输过程中H+量的多少，作为缓冲CO2产生的H2CO3中 起有重要的作用。H2CO3的60％是在Hb运载O2及 CO2过程中释放出H+ ，进而成为弱碱以完成缓冲 H2CO3的作用，即Hb与O2或CO2发生的反应互相协 调，并通过Bohr效应恰当地处理了来自CO2的H+ ， 使pH值衡定在很狭小的范围。这一过程称为CO2的 等氢（isohydric）运输
• 组织缺O2时，糖酵解加强，致使红细胞中2，3-DPG 增加，降低了Hb与O2的亲和力，使HbO2在组织中释 放出更多的O2，以适应机体的需要。CO2可以通过 H+参与Bohr效应，还直接与Hb结合形成HbNHCOO －，有助于稳定T型构象，并在运输CO2中起有一定作 用。 • （三）PO2、PCO2、pH、2，3-DPG对Hb运输气体 的影响 • 血红蛋白除作为O2及CO2的运载体外，还控制CO2运 输过程中H+量的多少，作为缓冲CO2产生的H2CO3中 起有重要的作用。H2CO3的60％是在Hb运载O2及 CO2过程中释放出H+ ，进而成为弱碱以完成缓冲 H2CO3的作用，即Hb与O2或CO2发生的反应互相协 调，并通过Bohr效应恰当地处理了来自CO2的H+ ， 使pH值衡定在很狭小的范围。这一过程称为CO2的 等氢（isohydric）运输
二、血液pH值及其运算 （一）溶液pH值 • H+浓度的负对数来表示溶液的酸碱度，称为pH值； • pH=-lg[H+] • 溶液pH值可利用比色法（如pH试纸）和电位法（如 酸度汁）进行测定，前者一般可准确到0.2-0.3pH， 后者精确度一般可达0.01-0.02pH单位。 （二）血液pH值及运算 • 血液pH主要是由[HCO3 －]/[H2CO3 ]缓冲对所决定， 据H-H公式运算： • pH=pKa ＋ lg[HCO3 － ]/[H2CO3 ] 式 中 pKa 值 为 6.1(37摄氏度) • 另外，血浆中H2CO3可通过PCO2进行运算即： • pH=pKa＋lg[HCO3 －]/[ αPCO2 ] • 式中α为CO2溶解常数，37摄氏度时α为0.03mmol/L。 已知上式中pH、HCO3 －、PCO2的任两个数值亦可算 出第三个数值
二、血液pH值及其运算 （一）溶液pH值 • H+浓度的负对数来表示溶液的酸碱度，称为pH值； • pH=-lg[H+] • 溶液pH值可利用比色法（如pH试纸）和电位法（如 酸度汁）进行测定，前者一般可准确到0.2-0.3pH， 后者精确度一般可达0.01-0.02pH单位。 （二）血液pH值及运算 • 血液pH主要是由[HCO3 －]/[H2CO3 ]缓冲对所决定， 据H-H公式运算： • pH=pKa ＋ lg[HCO3 － ]/[H2CO3 ] 式 中 pKa 值 为 6.1(37摄氏度) • 另外，血浆中H2CO3可通过PCO2进行运算即： • pH=pKa＋lg[HCO3 －]/[ αPCO2 ] • 式中α为CO2溶解常数，37摄氏度时α为0.03mmol/L。 已知上式中pH、HCO3 －、PCO2的任两个数值亦可算 出第三个数值