病情观察的方法 视诊( Inspection) 直接观察法:听诊 (auscultation) 触诊( palpation) 询问、思考 嗅诊( smelling 叩诊( percussion) 间接观察法:利用相应的辅助仪器,监测惠者病情 变化的指标 护理学基础 理论教学 病情观察与抢教护理
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 病情观察与抢救护理 直接观察法: 间接观察法: 利用相应的辅助仪器, 监测患者病情 变化的指标. 视诊 (inspection) 听诊 (auscultation) 触诊 (palpation) 嗅诊 (smelling) 叩诊 (percussion) ＋ 询问 、思考
病情观察的内容 一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察,等 护理学基础 理论教学 病情观察与抢教护理
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 病情观察与抢救护理 一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察,等
意识状态的观察 意识( consciousness):是大脑功能活动的综合表现,即 对环境的知觉状态。 语言流畅、表达准确 反应敏捷 意识正常·定向力正常 思维合理 情感活动正常 护理学基础 理论教学 病情观察与抢教护理
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 病情观察与抢救护理 意识(consciousness): 是大脑功能活动的综合表现，即 对环境的知觉状态。 • 语言流畅、表达准确 • 反应敏捷 • 定向力正常 • 思维合理 • 情感活动正常 意识正常
意识障碍( disturbance of consciousness 是指个体对外界环境及自身状态的识别和觉察能力 出现障碍的一种精神状态。表现为: 思维紊乱 语言表达能力减退或失常 情感活动异常 定向力障碍 无意识动作增加,等。 护理学基础 理论教学 病情观察与抢教护理
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 病情观察与抢救护理 是指个体对外界环境及自身状态的识别和觉察能力 出现障碍的一种精神状态。表现为: 思维紊乱 语言表达能力减退或失常 情感活动异常 定向力障碍 无意识动作增加, 等
意识障碍程度分级 嗜睡( somnolence) 意识模糊( confusion) 昏睡( stupor) 昏迷coma)按程度可分为 浅昏迷 >深昏迷 护理学基础 理论教学 病情观察与抢教护理
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 病情观察与抢救护理 嗜睡 (somnolence) 意识模糊 (confusion) 昏睡 (stupor) 昏迷 (coma) 按程度可分为: ➢ 浅昏迷 ➢ 深昏迷