C.糖尿病酮症酸中毒 D糖尿病非酮症性高渗性昏迷 E糖尿病合并急性脑血管意外 2300女性,28岁。患1型糖尿病7年,平时应用胰岛素治疗。血糖控制满意。现已妊娠32 周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的?(中、应用) A.为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量 B妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量 C.可增加运动量,胰岛素剂量保持不变 D为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量 E胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量 2301.下列哪项并发症是2型糖尿病患者的主要死亡原因?(易、记忆) A.脑血管并发症 B心血管并发症 C酮症酸中毒 D糖尿病肾病 E心、脑血管并发症 *2302男性,50岁。近1月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg 尿糖(艹+←~+++),空腹血糖121 mmol/L,经过一个月规范饮食控制后复査空腹血糖为 10.5mmol/L.应选择下列哪项治疗方案?(难、应用) A.继续饮食控制 B饮食控制加双胍类药物 C饮食控制加胰岛素治疗 D饮食控制加磺脲类降糖药 E.磺脲类降糖药加胰岛素治疗 2303男性,20岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效) 分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13,2~16.7mmoL,中餐 前80 mmol/L,晚餐前76mmoⅥL,临睡前5. I mmol/,为了良好地控制空腹血糖。应选择 下列哪项措施?(中、应用) A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量 B可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量 C.可能是 Somogyi现象,应减少晩餐前胰岛素剂量 D.可能是 Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量 E应减少晚餐的进餐量 2304测定糖基化血红蛋白(HbA1c)可反映:(易、记忆) A近8~12周内血糖的总水平 B近2~3周内的血糖总水平 C近2~3天内的血糖总水平 D近6月内的血糖总水平 E近1月内的血糖总水平 2305下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长?(易、记忆) A.D860 B格列本脲(优降糖) C格列齐特 D格列喹酮 E格列吡嗪 2306男性,16岁。确诊1型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控
C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷 E.糖尿病合并急性脑血管意外 2300.女性，28 岁。患 1 型糖尿病 7 年，平时应用胰岛素治疗。血糖控制满意。现已妊娠 32 周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的？（中、应用） A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量 B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变 D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量 E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量 2301.下列哪项并发症是 2 型糖尿病患者的主要死亡原因？（易、记忆） A.脑血管并发症 B.心血管并发症 C.酮症酸中毒 D.糖尿病肾病 E.心、脑血管并发症 *2302.男性，50 岁。近 1 月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高 172cm，体重 52kg， 尿糖(+++~++++)，空腹血糖 12.1 mmol/L，经过一个月规范饮食控制后复查空腹血糖为 10.5mmol/L. 应选择下列哪项治疗方案？（难、应用） A.继续饮食控制 B.饮食控制加双胍类药物 C.饮食控制加胰岛素治疗 D.饮食控制加磺脲类降糖药 E.磺脲类降糖药加胰岛素治疗 2303 男性，20 岁，1 型糖尿病患者。病程 8 年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效）， 分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近 2 周监测血糖发现空腹血糖在 13.2~16.7 mmol/L，中餐 前 8.0 mmol/L，晚餐前 7.6 mmol/L，临睡前 5.1 mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择 下列哪项措施？（中、应用） A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量 B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量 C.可能是 Somogyi 现象，应减少晚餐前胰岛素剂量 D.可能是 Somogyi 现象，应先测定凌晨 1~2 时血糖，然后调整胰岛素剂量 E.应减少晚餐的进餐量 2304.测定糖基化血红蛋白（HbA1C）可反映：（易、记忆） A.近 8~12 周内血糖的总水平 B.近 2~3 周内的血糖总水平 C.近 2~3 天内的血糖总水平 D.近 6 月内的血糖总水平 E.近 1 月内的血糖总水平 2305.下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长？（易、记忆） A.D860 B.格列本脲（优降糖） C.格列齐特 D.格列喹酮 E.格列吡嗪 2306.男性，16 岁。确诊 1 型糖尿病 2 年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控
制满意。近2月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96u,未发生低 血糖反应,最可能的原因是:(中、应用) A.使用了过期的胰岛素 B胰岛素过敏 C.体內对抗胰岛素的激素分泌过多 D可能体内产生了胰岛素抗体 E.可能发生了糖尿病肾病 2307男性,42岁。糖尿病5年,已应用胰岛素治疗2年,平均每日32~40u。2天前食用冰 箱内食物后出现水样泻,每日4~6次,嗜睡1天,间断抽搐2小时,急诊入院。体检:脱水 貌,浅昏迷,BPl610kPa,HR120次/min,下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助?(中、应 用) A.立即做ECG B大便常规 C.血糖、血酮体测定 D脑部CT或MRI ECr、Bun测定 2308胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列那个酶在此时没有下降反而 升高?(中、理解) A.已糖激酶 B丙酮酸羧基酶 C.糖原合成酶 D.1,6一二磷酸果糖激酶 E.丙酮酸脱氢酶 2309. A 25-year-old woman who had type 1 diabetes develops recurrent hypoglycemia. Her history reveals amenorrhea of 2 months'duration. A urinalysis is negative for glucose and protein; a vaginal smear shows no evidence of estrogen deficiency. The most likely diagnosis is (),N 用) A. pregnancy B. renal failure C. hypopituitarism D. insulinoma E. hyperthyroidism *2310.A 52-year-old man complains of impotence. On physical examination he has an elevated jugular venous pulse, S3 gallop, and hepatomegaly. He also appears tanned, with pigmentation along joint folds. His left knee is swollen and tender. The plasma glucose is 250 mg/dL, and liver enzymes are elevated. Your next study to establish the diagnosis should be(难、应用) A. detection of nocturnal penile tumescence B. determination of serum ferritin C. determination of serum copper D. detection of hepatitis B surface antigen E. echocardiography 2311低血糖临床表现的严重程度取决于下列各项,除了:(中,理解) A低血糖的程度 B低血糖发生的时间 C低血糖发生的速度和持续时间 D机体对低血糖的反应
制满意。近 2 月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达 96u，未发生低 血糖反应，最可能的原因是：（中、应用） A.使用了过期的胰岛素 B.胰岛素过敏 C.体內对抗胰岛素的激素分泌过多 D.可能体内产生了胰岛素抗体 E.可能发生了糖尿病肾病 2307.男性，42 岁。糖尿病 5 年，已应用胰岛素治疗 2 年，平均每日 32~40u。2 天前食用冰 箱内食物后出现水样泻，每日 4~6 次，嗜睡 1 天，间断抽搐 2 小时，急诊入院。体检：脱水 貌，浅昏迷，BP 16/10 kPa，HR 120 次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助？（中、应 用） A.立即做 ECG B.大便常规 C.血糖、血酮体测定 D.脑部 CT 或 MRI E.Cr、Bun 测定 2308.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而 升高？（中、理解） A.已糖激酶 B.丙酮酸羧基酶 C.糖原合成酶 D.1，6－二磷酸果糖激酶 E.丙酮酸脱氢酶 2309. A 25-year-old woman who had type 1 diabetes develops recurrent hypoglycemia. Her history reveals amenorrhea of 2 months’ duration. A urinalysis is negative for glucose and protein; a vaginal smear shows no evidence of estrogen deficiency. The most likely diagnosis is （易、应 用） A. pregnancy B. renal failure C. hypopituitarism D. insulinoma E. hyperthyroidism *2310.A 52-year-old man complains of impotence. On physical examination he has an elevated jugular venous pulse, S3 gallop, and hepatomegaly. He also appears tanned, with pigmentation along joint folds. His left knee is swollen and tender. The plasma glucose is 250 mg/dL, and liver enzymes are elevated. Your next study to establish the diagnosis should be（难、应用） A. detection of nocturnal penile tumescence B. determination of serum ferritin C. determination of serum copper D. detection of hepatitis B surface antigen E. echocardiography 2311.低血糖临床表现的严重程度取决于下列各项，除了：（中，理解） A 低血糖的程度 B 低血糖发生的时间 C 低血糖发生的速度和持续时间 D 机体对低血糖的反应
E年龄 2312低血糖是血糖低于正常的临床状态,一般认为血糖低于时,可以诊断为低血糖 (易,记忆) A.<3.3mmol/ B. <3. 0mmol/ C. <2.8mmol/ D. <2. 5mmol/l E. <2. 0mmol/l *2313低血糖所致脑功能障碍时,最先受累的部位是:(难、理解) A.大脑皮质 B.皮层下中枢 C.下丘脑 D.自主神经中枢 E.延脑 *2314低血糖纠正后,脑功能恢复的顺序是:(难、理解) A.延脑→下丘脑→皮质下中枢→自主神经中枢→大脑皮质 B.延脑→自主神经中枢→下丘脑→皮质下中枢→大脑皮质 C.大脑皮质→下丘脑→皮质下中枢→自主神经中枢→延脑 D.下丘脑→皮质下中枢→延脑→自主神经中枢→大脑皮质 E.大脑皮质→皮质下中枢→延脑→下丘脑→自主神经中枢 2315. A 42-year-old woman is evaluated for hypoglycemia. She has experienced recurrent episodes of inappropriate behavior and dizziness for the past year, and she had syncope on one ccasion after mowing her lawn. She denies hunger or palpitations and only occasionally has noted sweating. The patient has gained 15 pounds during the last year. Lab plasma studies reveal a glucose level of 65 mg/dl, insulin level of 18 H U/mL(normal: 10 to 20) after an overnight fast, and a diabetic glucose tolerance test(2h value: 225mg/dL)without reactive hypoglycemia.After 48h of fasting, the patient became confused. At this time her plasma glucose and insulin levels are 34mg/ dL and20uU/mL, respectively. The most likely diagnosis is(易、应用) A. Addisons disease B. Reactive hypoglycemia C. Diabetes mellitus D. Insulinoma E. Hepatoma 2316近年来主张用体重指数(BM)作为衡量肥胖的指标,BM是指:(记忆,易) A.体重(kg)身高(m) B.体重(kg)身高(m)2 C.体重(kg)身高(cm)2 D.身高(m)体重(kg)2 E.身高(cm)体重(kg)2 2317下列哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估:(易,记忆) A.双能Ⅹ线骨密度仪(DEXA) B.CT扫描 C.核磁共振 D腰围或腰臀比 E.体重指数 2318甲减和 Cushing综合征,主要引起的脂代谢异常是:(理解、中)
E 年龄 2312.低血糖是血糖低于正常的临床状态，一般认为血糖低于_____时，可以诊断为低血糖。 （易，记忆） A. <3.3mmol/l B. <3.0mmol/l C. <2.8mmol/l D. <2.5mmol/l E. <2.0mmol/l *2313.低血糖所致脑功能障碍时，最先受累的部位是：（难、理解） A．大脑皮质 B．皮层下中枢 C．下丘脑 D．自主神经中枢 E．延脑 *2314 低血糖纠正后，脑功能恢复的顺序是：（难、理解） A. 延脑→下丘脑→皮质下中枢→自主神经中枢→大脑皮质 B. 延脑→自主神经中枢→下丘脑→皮质下中枢→大脑皮质 C. 大脑皮质→下丘脑→皮质下中枢→自主神经中枢→延脑 D. 下丘脑→皮质下中枢→延脑→自主神经中枢→大脑皮质 E. 大脑皮质→皮质下中枢→延脑→下丘脑→自主神经中枢 2315. A 42-year-old woman is evaluated for hypoglycemia. She has experienced recurrent episodes of inappropriate behavior and dizziness for the past year, and she had syncope on one occasion after mowing her lawn. She denies hunger or palpitations and only occasionally has noted sweating. The patient has gained 15 pounds during the last year. Lab plasma studies reveal a glucose level of 65 mg/dl, insulin level of 18 μU/mL(normal:10 to 20) after an overnight fast, and a diabetic glucose tolerance test(2h value: 225mg/dL) without reactive hypoglycemia. After 48h of fasting , the patient became confused. At this time her plasma glucose and insulin levels are 34 mg/dL and 20μU/mL, respectively. The most likely diagnosis is （易、应用） A. Addison’s disease B. Reactive hypoglycemia C. Diabetes mellitus D. Insulinoma E. Hepatoma 2316.近年来主张用体重指数（BMI）作为衡量肥胖的指标，BMI 是指： （记忆，易） A. 体重(kg)/身高(m) B. 体重(kg)/身高(m)2 C. 体重(kg)/身高(cm)2 D. 身高(m)/体重(kg)2 E. 身高(cm)/体重(kg)2 2317.下列哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估：（易，记忆） A.双能 X 线骨密度仪（DEXA） B. CT 扫描 C.核磁共振 D.腰围或腰臀比 E.体重指数 2318.甲减和 Cushing 综合征，主要引起的脂代谢异常是：（理解、中）
A.高甘油三酯血症 B.高胆固醇血症 C.高HDL一C血症 D.低HDL一C血症 E.低LDL一C血症 2319高脂蛋白血症Ⅱ型:(记忆、中) A.有LDL水平的增高 B.在临床上较少见 C.主要见于家族性高甘油三酯血症 D.见于家族性高乳糜微粒血症 E.见于家族性前β脂蛋白血症 2320体重增加可以发生下列哪项变化:(中,理解) 减少肝脏合成载脂蛋白B B.减少体内胆固醇合成 C.使肝内胆固醇池缩小 D.使LDL生成减少 E.抑制LDL受体的合成和功能 2321.随着年龄的增加,会发生下列哪项变化:(中,理解) A.LDL受体活性增加 B.机体分解代谢增加 C.体内胆酸合成增加 D.肝内胆固醇含量增加 E.血浆胆固醇减少 *2322.下列哪项描述符合Ⅰ型(绝经后)、Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症:(难,理解) A.甲状旁腺功能Ⅰ型受抑制,Ⅱ型被刺激 B.骨丢失速率均为匀速性 C.雌激素治疗均有效 D.1,25-(OH2D3的生成Ⅰ型原发性减少,Ⅱ型继发性减少 E.Ⅰ型患病率女:男为6:1,Ⅱ型患病率男女基本相等 2323.下列哪项利于骨质疏松形成?(中,理解) A.过度的体力活动 B.高蛋白饮食 C.维生素D过量 D.低盐饮食 E.严重的低镁血症 *2324关于骨质疏松症的治疗下列哪种说法正确?(难,理解) A.骨折患者要尽量避免床上活动,利于骨折的恢复。 B.应用降钙素制剂可使血钙进一步降低,所以一般不用来治疗骨质疏松症 C.不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂,一般每日钙摄入量应>600mg。活性ⅤiD 的摄入利于钙的吸收。 D.二膦酸盐主要适应于低转换型者,亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症 E.雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症,但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质 疏松症作用。 2325关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确?(中,理解) A.老年妇女已绝经多年不主张雌激素治疗 B.雌激素替代疗法不主张长期服用,易致子宫内膜癌和乳腺癌
A. 高甘油三酯血症 B. 高胆固醇血症 C. 高 HDL－C 血症 D. 低 HDL－C 血症 E. 低 LDL－C 血症 2319.高脂蛋白血症 II 型：（记忆、中） A. 有 LDL 水平的增高 B. 在临床上较少见 C. 主要见于家族性高甘油三酯血症 D. 见于家族性高乳糜微粒血症 E. 见于家族性前脂蛋白血症 2320.体重增加可以发生下列哪项变化：（中，理解） A. 减少肝脏合成载脂蛋白 B B. 减少体内胆固醇合成 C. 使肝内胆固醇池缩小 D. 使 LDL 生成减少 E. 抑制 LDL 受体的合成和功能 2321.随着年龄的增加，会发生下列哪项变化：（中，理解） A. LDL 受体活性增加 B. 机体分解代谢增加 C. 体内胆酸合成增加 D. 肝内胆固醇含量增加 E. 血浆胆固醇减少 *2322.下列哪项描述符合Ⅰ型（绝经后）、Ⅱ型（老年性）原发性骨质疏松症：(难,理解) A. 甲状旁腺功能Ⅰ型受抑制,Ⅱ型被刺激 B. 骨丢失速率均为匀速性 C. 雌激素治疗均有效 D. 1,25-(OH)2D3 的生成Ⅰ型原发性减少，Ⅱ型继发性减少 E. Ⅰ型患病率女:男为 6:1, Ⅱ型患病率男女基本相等 2323.下列哪项利于骨质疏松形成？(中,理解) A.过度的体力活动 B.高蛋白饮食 C.维生素 D 过量 D.低盐饮食 E.严重的低镁血症 *2324.关于骨质疏松症的治疗下列哪种说法正确？(难,理解) A．骨折患者要尽量避免床上活动，利于骨折的恢复。 B．应用降钙素制剂可使血钙进一步降低，所以一般不用来治疗骨质疏松症。 C．不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂，一般每日钙摄入量应> 600 mg。活性 VitD 的摄入利于钙的吸收。 D．二膦酸盐主要适应于低转换型者，亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症。 E．雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症，但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质 疏松症作用。 2325.关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确？(中,理解) A． 老年妇女已绝经多年不主张雌激素治疗。 B． 雌激素替代疗法不主张长期服用，易致子宫内膜癌和乳腺癌