氧含量( oxygen contento2) 动脉血氧含量(caO2)19mldl 静脉血氧含量(cCvO2)14mldl 影响因素:氧分压,氧容量 氧饱和度( oxygen saturation,SO2) 血氧含量一溶解的氧量 ×100% 氧容量 sao295%,SvO270% 影响因素:氧分压
SaO295%，SvO270% 血氧含量－溶解的氧量 氧容量 氧含量（oxygen contentCO2） 动脉血氧含量（CaO2）19ml/dl 静脉血氧含量（CvO2）14ml/dl 影响因素：氧分压，氧容量 氧饱和度（oxygen saturation，SO2） SO2＝ ×100% 影响因素：氧分压
氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素 PCO2 PCO 70 * DPC H ↑温度 30 01020130405060708090100 氧合血红蛋白解离曲线及其主要影响因素 P50即Hb氧饱和度为50%时氧分压,正常为P50 347-36kPa(26-27mmHg),当氧离曲线右移时, P50值增大,反之P5o减小
氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素 P50 即Hb氧饱和度为50%时氧分压，正常为P50 3.47-3.6kPa(26-27mmHg)，当氧离曲线右移时， P50 值增大，反之P50 减小
缺氧的类型特点 低张性缺氧( hypotonic hypoxia) 由于动脉血氧分压降低, 使氧含量减少,导致供氧不足 吸入气中氧分压过低 原因:外呼吸功能障碍 静脉血分流入动脉 机制:氧的弥散速度下降,弥散量少 发绀 血氧指标的变化: PaO2cao2!sao2!co2-co2皮肤粘膜
三、缺氧的类型特点 ◼ 低张性缺氧（hypotonic hypoxia） 由于动脉血氧分压降低， 使氧含量减少，导致供氧不足 原因： 吸入气中氧分压过低 外呼吸功能障碍 静脉血分流入动脉 机制： 氧的弥散速度下降，弥散量少 血氧指标的变化： PaO2 CaO2 SaO2 CO2 CDO2 皮肤粘膜 发绀
血液性缺氧( hemic hypoxia) 由于血红蛋白数量减少或性质改变,使血氧含量 降低或血红蛋白释放氧不足,引起的供氧障碍 贫血 携带氧的数量减少 氧化 Hbco无携氧能力 原/碳中毒Hb+ Co--HbCO氧与H结合数量减少 Hb释放氧减少 因 高铁血HbFe2+-HbFe3+oH 红蛋白 血症 丧失携带氧的能力 HbFe O2的亲和力增高 Hb与氧的亲 和力增加 氧的释放量减少
氧的释放量减少 HbFe2＋— HbFe3＋ OH Hb＋CO—HbCO ◼ 血液性缺氧（hemic hypoxia） 由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量 降低或血红蛋白释放氧不足，引起的供氧障碍 原 因 贫血 携带氧的数量减少 一氧化 碳中毒 HbCO无携氧能力 氧与Hb结合数量减少 Hb 释放氧减少 高铁血 红蛋白 血症 丧失携带氧的能力 HbFe2＋ O2的亲和力增高 Hb与氧的亲 和力增加
血氧指标的变化 aO2-cao2/cO2/Sao2cDo2↓皮肤粘膜 少发绀 樱桃红 色 肠源性紫绀
血氧指标的变化 PaO2 CaO2 CO2 SaO2 CDO2 皮肤粘膜 少发绀 樱桃红 色 肠源性紫绀