病理 神经细胞体 细胞核 轴索 结间 -Schwann 细胞 Schwann细胞核 Ranvier结 运动终板 肌肉 B.华勒变性 C,轴索变性 D.神经元变性E.节段性脱髓 A.正常 (损伤远端轴 (轴索变性、 (轴索、髓鞘 鞘（轴索可无 索、髓鞘变性) 脱髓鞘自远端 变性) 损害) 向近端发展) 周围神经病四种基本病理过程示意图 -1
E. 节段性脱髓 鞘(轴索可无 损害) 周围神经病四种基本病理过程示意图 A. 正常 B. 华勒变性 (损伤远端轴 索、髓鞘变性) D. 神经元变性 (轴索、髓鞘 变性) C. 轴索变性 (轴索变性、 脱髓鞘自远端 向近端发展) -11- 病理
常见症状 口感觉障碍 口感觉缺失 口感觉异常 口疼痛 口感觉性共济失调 口运动障碍 口刺激症状：肌束震颤、痛性痉挛 口麻痹症状：肌力减低、肌萎缩 口腱反射减弱或消失 口自主神经障碍 12
常见症状 感觉障碍 感觉缺失 感觉异常 疼痛 感觉性共济失调 运动障碍 刺激症状：肌束震颤、痛性痉挛 麻痹症状：肌力减低、肌萎缩 腱反射减弱或消失 自主神经障碍 -12-
周围神经病诊断 口复杂、疑难； 口对相关专业知识要求较高； 口需要系统的思维模式； 口建立规范的诊断流程； 口将网状的病史、体征，通过树状的梳理，予以线 状的表述出来
周围神经病诊断 复杂、疑难； 对相关专业知识要求较高； 需要系统的思维模式； 建立规范的诊断流程； 将网状的病史、体征，通过树状的梳理，予以线 状的表述出来
第一节脑神经疾病 口三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia) 口面神经炎（特发性面神经麻痹，贝尔麻痹，Be11 Palsy) 14
第一节 脑神经疾病 三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia） 面神经炎（特发性面神经麻痹，贝尔麻痹，Bell Palsy） -14-
一、三叉神经痛 解剖 性质一混合性 般躯体感觉性→头面部皮肤及粘膜 特殊内脏运动性→咀嚼肌 眼神经 三叉神经感觉核 中枢突 三叉神经节 周围突 上颌神经 三叉神经运动核 下颌神经 N.trigeminus N.suprorbitalis 后品片aminle 衣瓜热禁 程有品ches 新总s 牌 皮热 双魏种格 是蕊地经 及n热总eeas 感林桃装a 热 点自去5 ntn 上牙搬中之 正有施二iee 新件然 夏E热 nm整 12 11 夏装整 8 石然mandiblaris 腐肿經和豳肿經核 -15
一、三叉神经痛 解剖 -15- 性质 — 混合性 一般躯体感觉性 → 头面部皮肤及粘膜 特殊内脏运动性 → 咀嚼肌 三叉神经感觉核 中枢突 三叉神经节 周围突 眼神经 上颌神经 三叉神经运动核 下颌神经