肘关节穿刺及切开引流术 穿刺屈肘90度,在关节后方尺骨鹰咀突桡侧,桡骨 头与脑骨外髁之间进针(图) 切开引流以上述穿刺点为中心,在关节近伸直位, 作长约4厘米的纵切口,切开关节囊放入橡皮条引流
16/139 肘关节穿刺及切开引流术 •穿刺 屈肘90度，在关节后方尺骨鹰咀突桡侧，桡骨 头与肱骨外髁之间进针(图)。 •切开引流 以上述穿刺点为中心，在关节近伸直位， 作长约4厘米的纵切口，切开关节囊放入橡皮条引流
腕关节穿刺及关节引流术 穿刺在腕背伸拇长肌腱与固有示指肌腱之间,腕关 节间隙处进针,亦可由尺侧向横的方向进针图)。 切开引流于腕背伸拇长肌与固有伸示指肌腱间,作 长约3厘米的波形切口,切开腕背侧韧带,牵开肌腱, 再切开关节囊,用橡皮条引流,注意勿切开腱鞘(图)
17/139 腕关节穿刺及关节引流术 •穿刺 在腕背伸拇长肌腱与固有示指肌腱之间，腕关 节间隙处进针，亦可由尺侧向横的方向进针(图)。 •切开引流 于腕背伸拇长肌与固有伸示指肌腱间，作 长约3厘米的波形切口，切开腕背侧韧带，牵开肌腱， 再切开关节囊，用橡皮条引流，注意勿切开腱鞘(图)
髋关节穿刺及切开引流术 穿刺经关节前方穿刺法,即在腹股沟韧带中点的下 外约2厘米股动脉的外侧垂直进针(图) 切开引流常取前切口,但切口应较小,由髋前上棘 稍下,沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下,作长约6~8 厘米切口,向外牵开阔筋膜张肌,向内牵开缝匠肌, 露出股直肌并向内牵开,显露和切开关节囊(图)
18/139 髋关节穿刺及切开引流术 •穿刺 经关节前方穿刺法，即在腹股沟韧带中点的下 外约2厘米股动脉的外侧垂直进针(图)。 •切开引流 常取前切口，但切口应较小，由髋前上棘 稍下，沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下，作长约6～8 厘米切口，向外牵开阔筋膜张肌，向内牵开缝匠肌， 露出股直肌并向内牵开，显露和切开关节囊(图)
→膝关节穿刺及切开引流术 穿刺从髌骨上缘外侧向内下,或从髌骨上缘内侧向 外侧穿刺(图)。也可从髌骨内下缘向外上穿刺。 切开引流于髌韧带及髌骨两侧约1厘米的纵切口, 切开皮肤,筋膜,关节囊及滑膜进入关节腔(图)。用 肠线将滑膜与皮肤缝合数针,以保持引流通畅
19/139 膝关节穿刺及切开引流术 •穿刺 从髌骨上缘外侧向内下，或从髌骨上缘内侧向 外侧穿刺(图)。也可从髌骨内下缘向外上穿刺。 •切开引流 于髌韧带及髌骨两侧约1厘米的纵切口， 切开皮肤，筋膜，关节囊及滑膜进入关节腔(图)。用 肠线将滑膜与皮肤缝合数针，以保持引流通畅
踩关节穿刺及切开引流术 穿刺由关节前外方、外踝与伸趾长肌腱之间进针 (图);也可由关节前内方,内踝与胫前肌之间进针。 切开引流根据具体情况,可用关节的后外、前外、 后内或作联合切口。 1踝关节后外侧切开引流法 2踝关节前外侧切开引流法
20/139 踝关节穿刺及切开引流术 •穿刺 由关节前外方、外踝与伸趾长肌腱之间进针 (图)；也可由关节前内方，内踝与胫前肌之间进针。 •切开引流 根据具体情况，可用关节的后外、前外、 后内或作联合切口。 • 1.踝关节后外侧切开引流法 • 2.踝关节前外侧切开引流法