由于发现众多促炎细胞因子, 兴起寻觅和合成中和或消除细胞 因子拮抗剂的研究。 但是动物实验有效,临床试 用均告失败
由于发现众多促炎细胞因子， 兴起寻觅和合成中和或消除细胞 因子拮抗剂的研究。 但是动物实验有效，临床试 用均告失败
已试用的治疗方法大致分类 ★细菌产物调节剂 抗内毒素,杀菌/通透性增强蛋白(BPI ★抗细胞因子 IL-1ra,抗TNF, STNFr等 ★抗炎症药物 糖皮质激素,非甾类抗炎药、粘附分子抑制剂 ★抗凝血剂 一重组人活化蛋白C,ATⅢ,尿激酶,肝素 重组人组织型纤维溶酶原激活剂 ★其他 NO合成酶抑制剂,抗氧化剂,血栓烷拮抗剂,缓激酶 受体拮抗剂等等
已试用的治疗方法大致分类 ★细菌产物调节剂 —抗内毒素，杀菌／通透性增强蛋白(BPI) ★抗细胞因子 —IL-1ra，抗TNF，sTNFr等 ★抗炎症药物 —糖皮质激素，非甾类抗炎药、粘附分子抑制剂 ★抗凝血剂 —重组人活化蛋白C，ATⅢ，尿激酶，肝素 重组人组织型纤维溶酶原激活剂 ★其他 —NO合成酶抑制剂，抗氧化剂，血栓烷拮抗剂，缓激酶 受体拮抗剂等等
虽然已投入了巨量的基础 和临床研究,但其发病机制仍 未完全阐明治疗仍感棘手
虽然已投入了巨量的基础 和临床研究，但其发病机制仍 未完全阐明治疗仍感棘手
临床试用失败可能原因 *单个措抗剂不足以消除级联反应形成的更多的因子 治疗同时消除了炎症反应的有益效应 *动物模型与人脓毒症真实情况不符 *疾病不统一性;病人背景不 治疗是在症状出现之后,脓毒症已形成 *治疗结果终点不统一;治疗时间参差不一 *人体反应不可能划一 不能纠正免疫功能紊乱及凝血素乱 *发现晚期因子,如HMGB-1
临床试用失败可能原因 * 单个拮抗剂不足以消除级联反应形成的更多的因子 * 治疗同时消除了炎症反应的有益效应 * 动物模型与人脓毒症真实情况不符 * 疾病不统一性；病人背景不一 * 治疗是在症状出现之后，脓毒症已形成 * 治疗结果终点不统一；治疗时间参差不一 * 人体反应不可能划一 *不能纠正免疫功能紊乱及凝血紊乱 * 发现晚期因子，如HMGB-1
上世纪90年代初后陆续发现 抗炎症细胞因子 IL-4,IL-10,I-13, TGFβ 可溶性受体
上世纪90年代初后陆续发现 抗炎症细胞因子 IL－４，IL－10，IL－13， TGFβ 可溶性受体