诊断 ·首先要肯定休克的存在，其次明 确为过敏引起 ·病史中有注射或应用某种药物立 即（大多数）发生的全身反应 既往有类似过敏史，有哮喘、湿 疹等过敏性疾病史及家族史 ·有过敏性休克的临床表现 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
• 首先要肯定休克的存在，其次明 确为过敏引起 • 病史中有注射或应用某种药物立 即(大多数)发生的全身反应 • 既往有类似过敏史，有哮喘、湿 疹等过敏性疾病史及家族史 • 有过敏性休克的临床表现 诊 断
鉴别诊断 感染性休克 有感染中毒表现 心源性休克 有心肌炎、严重心律失常等病史 。 低血容量性休克 有严重失血或水、电解质紊乱病史 神经性休克 有脑、脊髓损伤史 血管迷走性晕厥 有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心 、出冷汗、甚至晕厥，平卧后立即好转，无皮疹和瘙痒等现 象 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial Pe
• 感染性休克 有感染中毒表现 • 心源性休克 有心肌炎、严重心律失常等病史 • 低血容量性休克 有严重失血或水、电解质紊乱病史 • 神经性休克 有脑、脊髓损伤史 • 血管迷走性晕厥 有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心 、出冷汗、甚至晕厥，平卧后立即好转，无皮疹和瘙痒等现 象 鉴别诊断
常见的易引起过敏性休克的药物 青霉素类、头抱菌素类、氨基糖昔类、大环内醋类、四环素 类、氯霉素、克林霉素、两性霉素B、磺胺类、氟喹诺酮 类、维生素类、解热镇痛药、苯巴比妥、普鲁卡因、丁卡 因、氨茶碱、甲硝哇、右旋糖醉、阿托品、ATP、氯丙嗓、 氯氮平、辅酶A、细胞色素C、胸腺肽、硫普罗宁、肝素、 奥沙利铂、顺铂、紫杉醇、 链激酶、尿激酶、透明质酸酶 (玻璃酸酶)、 胰蛋白酶、糜蛋白酶、抑肽酶、奎宁、碘造 影剂、氨基酸、 抗毒血清、类毒素、各种疫苗及菌苗等。 其中，抗感染药、生物制品、 生化制品、抗肿瘤药和中 药静脉注射剂的发生率居前5位。 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
常见的易引起过敏性休克的药物 青霉素类、头抱菌素类、氨基糖昔类、大环内醋类、四环素 类、氯霉素、克林霉素、两性霉素B 、磺胺类、氟喹诺酮 类、维生素类、解热镇痛药、苯巴比妥、普鲁卡因、丁卡 因、氨茶碱、甲硝哇、右旋糖醉、阿托品、ATP 、氯丙嗓、 氯氮平、辅酶A 、细胞色素C 、胸腺肽、硫普罗宁、肝素、 奥沙利铂、顺铂、紫杉醇、链激酶、尿激酶、透明质酸酶 （玻璃酸酶）、胰蛋白酶、糜蛋白酶、抑肽酶、奎宁、碘造 影剂、氨基酸、抗毒血清、类毒素、各种疫苗及菌苗等。 其中，抗感染药、生物制品、生化制品、抗肿瘤药和中 药静脉注射剂的发生率居前5 位
论求分析（钩物起过敏性休克病例文献分析） 资料来源： 通过在线检索《万方期刊和学位论文》 数据库2009年初-迄今，收录药物引起过敏性 休克文献，以标题中含过敏性休克为检索方 法，共检索到目标文献193篇，从中选择个案 报道类文献，对于合并用药者及其他过敏性 休克发生与用药因果关系不明及其他原因导 致过敏性休克者，予以剔除。符合要求文献 99篇，病例101例 河北医药2010(33)9：1150-1152 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
论文分析(药物引起过敏性休克病例文献分析) 资料来源： 通过在线检索《万方期刊和学位论文》 数据库2009年初-迄今，收录药物引起过敏性 休克文献，以标题中含过敏性休克为检索方 法，共检索到目标文献193篇，从中选择个案 报道类文献，对于合并用药者及其他过敏性 休克发生与用药因果关系不明及其他原因导 致过敏性休克者，予以剔除。符合要求文献 99篇，病例101例 。 河北医药2010(33)9:1150-1152
所药物引起过敏性休克病例文献分析) 般资料 101例中，男58例，女43例；年龄188岁，平均年龄44（士3）岁， <14岁7例(6.93%)。 2、过敏史 93例(92.08%)无药物及其他过敏史，3例文中未注明，有磺胺过 敏史2例，有阿司匹林过敏史1例，有普鲁卡因过敏史1例，有青霉素过 敏史1例。 3、给药途径 95%患者为首次用药，其余5%为第2次用药时发病。90.1%通过静 脉给药途径，3.96%口服给药，肛入1例(0.99%)，肌内注射1例，口 腔涂药发病1例（制霉菌素），输卵管清洗1例，胃黏膜染色1例，青霉 素皮试液后发病1例。 河北医药2010(33)9：1150-1152 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
1、一般资料 101例中，男58例，女43例；年龄1～88岁，平均年龄44(±3)岁， <14岁7例（6.93%）。 2、过敏史 93例（92.08%）无药物及其他过敏史，3例文中未注明，有磺胺过 敏史2例，有阿司匹林过敏史1例，有普鲁卡因过敏史1例，有青霉素过 敏史1例。 3、给药途径 95%患者为首次用药，其余5%为第2次用药时发病。90.1%通过静 脉给药途径，3.96%口服给药，肛入1例（0.99%），肌内注射1例，口 腔涂药发病1例（制霉菌素），输卵管清洗1例，胃黏膜染色1例，青霉 素皮试液后发病1例。 河北医药2010(33)9:1150-1152 论文分析(药物引起过敏性休克病例文献分析)