发病机制 抗原一诱导触发 激活磷脂酶： 脱颗粒的信号 的信 磷脂酶A加 肥大细胞颗粒 激活磷脂酶A 膜磷脂 脱颗粒 IgE 花生四烯酸 肥大细胞 组胺 化学趋化 蛋白酶 白细胞三烯 前列腺素D 因子 B,C4.De (ECF,NCF) 继发性介质 原发性介质 辉形山面 膛落U Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
发病机制
临床表现 休克发生突然，5min内约60%，5一30min以内30% 30min至数小时内<10% 主要表现有5组症状： 呼吸 循环 神经 皮肤粘膜 消化 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
休克发生突然, 5min内约60%, 5－30min以内30% 30min至数小时内<10% 主要表现有5组症状: 呼吸 循环 神经 皮肤粘膜 消化 临床表现 ⅹ
临床表现 呼吸系统：呼吸道阻塞症状：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼 吸困难、发绀、喘鸣等 循环系统：常有畏寒、冷汗、面色发绀、烦躁不安、脉搏细 弱、血压下降等 神经系统：头晕眼花、脸部及四肢麻木；意识丧失、昏迷、 抽搐，大小便失禁等 皮肤过敏症状：可出现皮肤瘙痒、皮疹等，血浆渗出可有血 管神经性水肿的表现，常在过敏性休克早期出现 ■消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
呼吸系统：呼吸道阻塞症状：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼 吸困难、发绀、喘鸣等 循环系统：常有畏寒、冷汗、面色发绀、烦躁不安、脉搏细 弱、血压下降等 神经系统： 头晕眼花、脸部及四肢麻木；意识丧失、昏迷、 抽搐，大小便失禁等 皮肤过敏症状：可出现皮肤瘙痒、皮疹等，血浆渗出可有血 管神经性水肿的表现，常在过敏性休克早期出现 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等 临床表现
体格检查 ·呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，严重者呼吸停止 。 心音低钝、心跳停止；脉细弱、血压低、四肢厥冷、出汗 可表现为神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀 。】 皮肤可有风团、充血性斑丘疹、眼结膜充血 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
• 呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，严重者呼吸停止 • 心音低钝、心跳停止；脉细弱、血压低、四肢厥冷、出汗 • 可表现为神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀 • 皮肤可有风团、充血性斑丘疹、眼结膜充血 体格检查
实验室检查和辅助检查 血常规白细胞可反应性增高，嗜酸性粒细胞增多 ● 尿常规可出现蛋白 ● 血清钠、钾、氯、碳酸氢盐可失衡 ● 血清1gE增高 ● 皮肤敏感试验可出现阳性反应 ● 心电图ST一T改变或心律失常 ● 胸部X线片可出现休克肺 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial Pe
• 血常规白细胞可反应性增高，嗜酸性粒细胞增多 • 尿常规可出现蛋白 • 血清钠、钾、氯、碳酸氢盐可失衡 • 血清IgE增高 • 皮肤敏感试验可出现阳性反应 • 心电图ST－T改变或心律失常 • 胸部X线片可出现休克肺 实验室检查和辅助检查