关格 中医内科 罗月中
中医内科 罗 月 中
目的要求 了解关格的概念及定义 2.明确关格的病因病理及病变部位。 3.熟悉关格的诊断及鉴别诊断。 4.了解关格的预后
1． 了解关格的概念及定义。 2． 明确关格的病因病理及病变部位。 3． 熟悉关格的诊断及鉴别诊断。 4． 了解关格的预后。 目的要求：
概述 小便不通名曰关,呕吐不止名曰格, 小便不通与呕吐不止并见名曰关格 属于内科危重证,多由水肿、癃闭、 淋证等病证发展而来 乃因脾肾阴阳衰惫,气化不利,浊邪 内蕴所致
• 小便不通名曰关，呕吐不止名曰格， 小便不通与呕吐不止并见名曰关格。 • 属于内科危重证，多由水肿、癃闭、 淋证等病证发展而来。 • 乃因脾肾阴阳衰惫，气化不利，浊邪 内蕴所致。 一、概 述
、病因病机 (一)病因病机: 1、水肿、淋证、癃闭等病证,反复发作,迁延日久, 脾肾阴阳衰惫。 2、上述病证基础上感受外邪或劳倦内伤(饮食不节、 忧思、酒色)脾肾阴阳加速衰减。 脾阳亏损,肾阳衰徼,气不行水,阳不化水,水 阻气滞,三焦通道不利,浊毒内蕴,壅塞三焦,清气 不得升,浊阴不得降所致。 3、中毒、严重感染、休克、出血热、败血症等邪毒 太盛,壅滞三焦,浊毒不得下降反升
（一）病因病机： 1、水肿、淋证、癃闭等病证，反复发作，迁延日久， 脾肾阴阳衰惫。 2、上述病证基础上感受外邪或劳倦内伤（饮食不节、 忧思、酒色）脾肾阴阳加速衰减。 脾阳亏损，肾阳衰微，气不行水，阳不化水，水 阻气滞，三焦通道不利，浊毒内蕴，壅塞三焦，清气 不得升，浊阴不得降所致。 3、中毒、严重感染、休克、出血热、败血症等邪毒 太盛，壅滞三焦，浊毒不得下降反升。 二、病因病机
(二)病机转化: 阴阳互根,肾阳亏虚,阳损及阴,肝肾阴虚, 肝阳偏亢,虚风内动。如耗尽真阴,则阴阳离决。 2.水湿内蕴,化为痰浊,上犯蒙蔽心窍,或痰 蕴化热,痰热内陷心包,进而正不胜邪,气脱阳 亡 3.湿浊遏阻,进一步加重脾肾阳虚,及至肾阳 衰败,正虚不复,内闭外脱,阴竭阳亡
1．阴阳互根，肾阳亏虚，阳损及阴，肝肾阴虚， 肝阳偏亢，虚风内动。如耗尽真阴，则阴阳离决。 2． 水湿内蕴，化为痰浊，上犯蒙蔽心窍，或痰 蕴化热，痰热内陷心包，进而正不胜邪，气脱阳 亡。 3． 湿浊遏阻，进一步加重脾肾阳虚，及至肾阳 衰败，正虚不复，内闭外脱，阴竭阳亡。 （二）病机转化：