2 心脏病对妊娠的影响 1975年以前，风湿性心脏病一一最多 主动 先天性心脏病一一次之 +士子 有心 妊娠期高血压疾病一一再次 三 主动修 右心室 左心室 未氧合的血液 保主动 贫血性心脏病 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1975年以前，风湿性心脏病——最多 先天性心脏病——次之 妊娠期高血压疾病——再次 贫血性心脏病 2
妊娠合并先心病 1.左向右分流型（非紫绀型)：房缺（最常 见)，室缺，动脉导管未闭 2.右向左分流型（紫绀型）：法洛四联症， 艾森曼格综合征→不宜妊娠 3.无分流型：轻度肺动脉狭窄能安度孕期， 主动脉缩窄→不宜妊娠 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1.左向右分流型（非紫绀型）：房缺（最常 见），室缺，动脉导管未闭 2.右向左分流型（紫绀型）：法洛四联症， 艾森曼格综合征 不宜妊娠 3.无分流型：轻度肺动脉狭窄能安度孕期， 主动脉缩窄 不宜妊娠
妊娠合并风心病 1.二尖瓣狭窄最多见，视程度不同，预后有 很大差异。严重狭窄肺水肿、心衰● 母儿死亡率高 2.单纯型二尖瓣关闭不全可耐受妊娠 3.主动脉瓣关闭不全一般可耐受妊娠 4.严重主动脉狭窄应手术矫正后再考虑妊娠 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 1. 二尖瓣狭窄最多见，视程度不同，预后有 很大差异。严重狭窄 肺水肿、心衰 母儿死亡率高 2.单纯型二尖瓣关闭不全可耐受妊娠 3.主动脉瓣关闭不全一般可耐受妊娠 4.严重主动脉狭窄应手术矫正后再考虑妊娠
其他 妊高征性心脏病：冠A痉挛（全身小A痉挛） →心肌缺血、坏死、水肿、→心脏负担增加。 左心衰竭为主，不遗留器质性心脏病变 围生期心肌病：产前3个月~产后6个月之间， 类似扩张型心肌病改变 心肌炎：可发生于妊娠任何阶段，心功能严重 受累者心衰的危险性很大 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 妊高征性心脏病：冠A痉挛（全身小A痉挛） →心肌缺血、坏死、水肿、→心脏负担增加。 左心衰竭为主，不遗留器质性心脏病变 围生期心肌病：产前3个月 ~ 产后6个月之间， 类似扩张型心肌病改变 心肌炎：可发生于妊娠任何阶段，心功能严重 受累者心衰的危险性很大
2 心脏病对妊娠的影响 取决于心脏病的类型、病情严重程度、心 脏代偿功能及医疗护理技术 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 取决于心脏病的类型、病情严重程度、心 脏代偿功能及医疗护理技术 2