临床表现 回皮损特点:大小不等、形状不规的片状淡褐色、 黄褐色斑片,境界明显或模糊,多倾向融合 成大片,表面光滑,无鳞屑,无自党症状。 回好发部位对称分布于颜面,以颧部、前额及 两颊最为明显,呈蝴蝶形,可累及颞部、鼻 梁和上唇部,但不累及眼睑。部分患者乳晕 外生殖器、腋窝及腹股沟等处色素可加深。 回组织病理 回表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞有 较多色素,有时血管毛囊周围有少数淋巴细 胞浸润。 11/48
11/48 临床表现 皮损特点:大小不等、形状不规的片状淡褐色、 黄褐色斑片，境界明显或模糊，多倾向融合 成大片，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。 好发部位:对称分布于颜面，以颧部、前额及 两颊最为明显，呈蝴蝶形，可累及颞部、鼻 梁和上唇部，但不累及眼睑。部分患者乳晕、 外生殖器、腋窝及腹股沟等处色素可加深。 组织病理 表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有 较多色素，有时血管毛囊周围有少数淋巴细 胞浸润
黄褐斑 12/48
12/48 黄褐斑
诊断 回面部皮损为色素沉着斑,平于皮肤,色如尘 垢,淡褐或淡黑,无痒痛。 回常发生于额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部 回多见于妊娠期妇女,起病缓慢。 回组织病理检查示表皮中色素过度沉着。 13/48
13/48 诊断 面部皮损为色素沉着斑，平于皮肤，色如尘 垢，淡褐或淡黑，无痒痛。 常发生于额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。 多见于妊娠期妇女，起病缓慢。 组织病理检查示表皮中色素过度沉着
鉴别诊断 回瑞尔黑变病好发于前额、颧部、颈及耳后 也可累及躯干及四肢,呈灰褐或蓝灰色损害, 有时略呈网状,境界不清,色素斑上带有粉 状鳞屑,可伴皮肤轻度发红及瘙痒。 回阿狄森氏病色素沉着呈全身弥漫性分布,青 铜色至黑褐色斑片,除面部外还可见于乳晕、 外生殖器等处,有全身症状如体重减轻、乏 力、血压降低等。 回 Civatte肤异色病皮损对称分布于面、颈和 上胸部,为红棕色网状色素沉着伴毛细血管 扩张和萎缩。 14/48
14/48 鉴别诊断 瑞尔黑变病:好发于前额、颧部、颈及耳后， 也可累及躯干及四肢，呈灰褐或蓝灰色损害， 有时略呈网状，境界不清，色素斑上带有粉 状鳞屑，可伴皮肤轻度发红及瘙痒。 阿狄森氏病:色素沉着呈全身弥漫性分布，青 铜色至黑褐色斑片，除面部外还可见于乳晕、 外生殖器等处，有全身症状如体重减轻、乏 力、血压降低等。 Civatte皮肤异色病:皮损对称分布于面、颈和 上胸部，为红棕色网状色素沉着伴毛细血管 扩张和萎缩
治疗 回全身治疗: >维生素C、E口服或静注。 >谷胱甘肽、维生素C混合静脉注射。 硫代硫酸钠加维生素C静脉注射。 局部脱色治疗: 赛班法痘 >2%~3%氢醌霜为好,可与地塞米松混合配制 >5%20%白降汞软膏,或3%双氧水。 回预防 >避免过多日晒。尽量不用口服避孕药。 15/48
15/48 治疗 全身治疗: ➢ 维生素C、E口服或静注。 ➢谷胱甘肽、维生素C混合静脉注射。 ➢硫代硫酸钠加维生素C静脉注射。 局部脱色治疗: ➢2%~3%氢醌霜为好，可与地塞米松混合配制； ➢5%~20%白降汞软膏，或3%双氧水。 预防 ➢避免过多日晒。尽量不用口服避孕药