降酶为主 复方甘草甜素/甘草酸二胺 保护肝细胞膜 通过抑制磷脂酶A2活性，减少炎性介质，选择性的阻碍使 其产生炎性介质的脂氧合酶(Lipoxygenase) 磷酸化而 抑制其活化，从而阻止肝细胞损伤的发生。 主要是通过抑制某些酶的活性，对细胞提供抗氧化保护。 >抗炎作用 类固醇样作用。对肝脏内类固醇代谢酶有强亲和力，抑制类 固醇肝内失活，减慢其代谢速度。 >只能防止肝细胞损伤的发生，不能直接修复肝细胞的膜损 伤，不能从根本上阻止肝细胞内转氨酶的流失，因此停药 后血清ALT、AST水平常会发生反弹
降酶为主---- 复方甘草甜素/甘草酸二胺 保护肝细胞膜 通过抑制磷脂酶 A2活性，减少炎性介质，选择性的阻碍使 其产生炎性介质的脂氧合酶（Lipoxygenase）磷酸化而 抑制其活化，从而阻止肝细胞损伤的发生。 主要是通过抑制某些酶的活性，对细胞提供抗氧化保护。 抗炎作用 类固醇样作用。对肝脏内类固醇代谢酶有强亲和力，抑制类 固醇肝内失活，减慢其代谢速度。 只能防止肝细胞损伤的发生，不能直接修复肝细胞的膜损 伤，不能从根本上阻止肝细胞内转氨酶的流失，因此停药 后血清ALT、AST水平常会发生反弹
降酶为主 复方甘草甜素/甘草酸二胺 ·甘氨酸、半胱氨酸 -解毒、抗变态反应、 抵消甘草酸苷的水钠储留 不良反应 高醛固酮症 。高血压 ·低血钾 -高血糖 腹水病人慎用
• 甘氨酸、半胱氨酸 – 解毒、抗变态反应、抵消甘草酸苷的水钠储留 • 不良反应 – 高醛固酮症 • 高血压 • 低血钾 – 高血糖 腹水病人慎用 降酶为主---- 复方甘草甜素/甘草酸二胺
复方甘草甜素/甘草酸二胺 适用范围 ·各种急性、慢性肝脏疾病（慢性 乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化、 药物性肝病) •各种皮肤疾病（湿疹，接触性皮 炎.…) •急性肝内胆汁郁积 降转氨酶 •有效、快速降低血清转氨酶 ·停药后反弹 改善脂质代谢 修复肝细胞膜 没有证据 改善肝脏组织学 预防肝纤维化、肝硬化 没有证据 提高肝脏解毒功能 副作用 需监测血压、血钾、血钠、血糖
适用范围 •各种急性、慢性肝脏疾病 (慢性 乙型肝炎, 慢性丙型肝炎, 肝硬化、 药物性肝病) •各种皮肤疾病 (湿疹, 接触性皮 炎…) •急性肝内胆汁郁积 降转氨酶 •有效、快速降低血清转氨酶 •停药后反弹 改善脂质代谢 - 修复肝细胞膜 没有证据 改善肝脏组织学 ++ 预防肝纤维化、肝硬化 没有证据 提高肝脏解毒功能 - 副作用 需监测血压、血钾、血钠、血糖 复方甘草甜素/甘草酸二胺
退黄为主 思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸 内源性氨基酸，普遍存在于机体所有组织 生物活性仅次于ATP ?在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成 参与两大重要生化反应---一转甲基和转巯基
退黄为主—— 思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸) ® 内源性氨基酸，普遍存在于机体所有组织 生物活性仅次于ATP 在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成 参与两大重要生化反应-----转甲基和转巯基
腺苷蛋氨酸治疗肝内胆郁的机制 思美泰® CH3 $-腺苷高胱氨酸 腺苷蛋氨酸 转甲基反应 转疏基作用 SH2 转硫化通路 腺苷 膜磷脂甲基化↑ 质膜流动1 丝氨酸 半胱氨酸 合成酶 胱硫醚 Na+/K+/ATP酶活性↑ 直接胆红素的转运↑ 半胱氨酸 硫酸盐 胆汁流动和排泄 还原性1 牛磺酸 退黄保肝 谷胱甘肽 ↓ 胆汁流动和排泄 双效合一 肝内胆汁郁积 拮抗氧应激 损伤肝细胞恢复 细胞膜脂质过氧化
腺苷蛋氨酸的代谢 腺苷蛋氨酸 胱硫醚 Na+/K+/ATP酶活性 半胱氨酸 S-腺苷高胱氨酸 还原性 谷胱甘肽 牛磺酸 硫酸盐 腺苷 丝氨酸 半胱氨酸 合成酶 CH3 转甲基反应 转硫化通路 腺苷蛋氨酸治疗肝内胆郁的机制 膜磷脂甲基化 质膜流动 肝内胆汁郁积 SH2 思美泰® 直接胆红素的转运 拮抗氧应激 细胞膜脂质过氧化 损伤肝细胞恢复 退黄保肝 胆汁流动和排泄 双效合一 转巯基作用 胆汁流动和排泄