病因和发病机制 ※本病是以遗传易感为背景，在感染，精神创伤等因素 作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。 遗传易感性：是一种多基因的复杂遗传病，与LA相关 TSAB:致病性抗体 自身免疫：TRAB TSBAB：阻断性抗体 (TSAB的意义：GD的诊断指标之一、停药指征) 环境因素：感染，精神创伤等应激；
病因和发病机制 • 遗传易感性：是一种多基因的复杂遗传病，与HLA相关 • 自身免疫：TRAB • 环境因素：感染，精神创伤等应激； ※ 本病是以遗传易感为背景，在感染，精神创伤等因素 作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。 TSAB TSBAB ：致病性抗体 ：阻断性抗体 （TSAB的意义：GD的诊断指标之一、停药指征）
病因和发病机制 TRAB(TSH受体抗体) TSAB TSBAB (TSH受体刺激性抗体) (TSH受体阻断性抗体) 结合TSH受体 结合TSH受体 激活腺苷酸环化酶 阻断TSH与受体结合 甲状腺 抑制甲状腺增生和 滤泡 甲状腺激素产生 (TSAB的意义：GD的诊断指标之一、停药指征)
病因和发病机制 • TRAB（TSH受体抗体） TSAB （ TSH受体刺激性抗体） TSBAB （ TSH受体阻断性抗体） 结合TSH受体 阻断TSH与受体结合 （TSAB的意义：GD的诊断指标之一、停药指征） 激活腺苷酸环化酶 甲状腺 滤泡 结合TSH受体 抑制甲状腺增生和 甲状腺激素产生
Graves病 一、 病因、发病机制 二、临床表现 三、特殊临床表现及类型 四、实验室检查 五、诊断 六、治疗
Graves病 一、病因、发病机制 二、临床表现 三、特殊临床表现及类型 四、实验室检查 五、诊断 六、治疗
临床表现 ()甲状腺毒症表现 (仁)甲状腺肿 白眼征
临床表现 ㈠ 甲状腺毒症表现 ㈡ 甲状腺肿 ㈢ 眼征
临床表现 ()甲状腺毒症表现 (1)高代谢症侯群 物质代谢，氧化↑→产热，散热↑→疲乏无力，怕热多汗， 低热等. 肠道糖吸收↑，糖的氧化利用和肝糖原分解↑GT或DM 加重. 脂肪分解与氧化↑· 蛋白质分解↑→负氮平衡，体重↓·
临床表现 ㈠ 甲状腺毒症表现 ⑴ 高代谢症侯群 • 物质代谢，氧化↑→产热，散热↑→疲乏无力，怕热多汗， 低热等． • 肠道糖吸收↑，糖的氧化利用和肝糖原分解↑→IGT 或ＤＭ 加重． • 脂肪分解与氧化↑ ． • 蛋白质分解↑→负氮平衡，体重↓．