重庆医科大学五年制妇产科教学大纲 (供五年制临床医学、 儿科医半、预防医华专业使用) 年九月 前言 妇产科学是一门研究妇女生硝系统的生理与病理，以及与奸振有关的生理和病理的学科。要求 学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好临床诊疗、 妇保健、计划 生有工作和进行医学科学研究打下基础 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，有浅入深，重点突出，适当介绍 国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们 分析问题和解决问题的能力。 根据教学计划，本学科教学时数为98学时，课堂授课64学时，临床见习34学时，讲课与临床 见习之比为21， 此外，另有5周毕业实习 参考书目 1.曹泽毅，中华妇产科学人民卫生出版社 2.王淑珍，实用妇产科学.人民卫生出版社 3.凌萝达，难产重庆出版社 4.WI山ANMS产科学 目录 一，女性生殖系统解剖 二。女性生殖系统生理 三，妊娠生理 四.妊娠诊断 五。孕期监护 六。正常分婉 七.正常产褥及产褥感染 八，妊娠病理 九。妊娠高血压综合征 十.前置胎盘 十一胎盘早期剥离 十二妊娠合并症 十三异常分娩 十四分娩期并发症 十五妇科病史及检查 十六.女性生殖系统炎症 十七.女性生殖器肿瘤 十八妊娠滋养细胞疾病 十九.月经失调 二十.子宫内膜异位症和子宫腺肌病 女性生殖器官损伤 二十二.不孕症 二十三计划生有 二十四妊娠期肝内胆汁淤积症
重庆医科大学五年制妇产科教学大纲 （供五年制临床医学、儿科医学、预防医学专业使用） 二零零二年九月 前言 妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理与病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。要求 学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好临床诊疗、妇婴保健、计划 生育工作和进行医学科学研究打下基础。 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，有浅入深，重点突出，适当介绍 国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们 分析问题和解决问题的能力。 根据教学计划，本学科教学时数为 98 学时，课堂授课 64 学时，临床见习 34 学时，讲课与临床 见习之比为 2：1，此外，另有 5 周毕业实习。 参考书目 1． 曹泽毅，中华妇产科学.人民卫生出版社 2． 王淑珍，实用妇产科学.人民卫生出版社 3． 凌萝达，难产.重庆出版社 4． WILIANMS 产科学 目录 一．女性生殖系统解剖 二．女性生殖系统生理 三．妊娠生理 四．妊娠诊断 五．孕期监护 六．正常分娩 七．正常产褥及产褥感染 八．妊娠病理 九．妊娠高血压综合征 十．前置胎盘 十一.胎盘早期剥离 十二.妊娠合并症 十三.异常分娩 十四.分娩期并发症 十五.妇科病史及检查 十六.女性生殖系统炎症 十七.女性生殖器肿瘤 十八.妊娠滋养细胞疾病 十九.月经失调 二十.子宫内膜异位症和子宫腺肌病 二十一.女性生殖器官损伤 二十二.不孕症 二十三.计划生育 二十四.妊娠期肝内胆汁淤积症
教学时数分配表 女性 讲课时数 示教时数 2、女性生殖系统生理 3、妊垢生理 3 4、妊娠诊断 5、孕期监护及保健 6、正常分媛 7、正常产褥及产褥感染 8、妊娠病理 流产 1.5 10、前置胎盘 11、胎盘早期到离 12、妊娠合并症 妊娠合并心脏病 妊娠合并急性病毒性肝炎 2 妊娠合并糖尿病 2 13、异常分娩 14、分娩期并发症 产后出血 胎儿窘迫 22 15、妇科病史及检查 16、女性生殖系统炎市 3 17、女性生殖系统肿瘤 子宫额癌 3 子宫肌瘤 子宫内膜 2 卵巢肿脑 18、妊娠滋养细胞疾病 3 19、功能失调性子宫出血 3 围绝经期综合征 3 20 ,子宫内膜异位症 21、女性生殖器官损伤 2 22、不孕症 23、计划生育 24、妊娠期肝内胆汁淤积症 总 计 64 34
教学时数分配表 内 容 讲课时数 示教时数 1、女性生殖系统解剖 2 2、女性生殖系统生理 3 1 3、妊娠生理 3 2 4、妊娠诊断 1 5、孕期监护及保健 1 6、正常分娩 3 1 7、正常产褥及产褥感染 2 8、妊娠病理 流产 1.5 1 异位妊娠 1.5 1 9、妊娠期高血压疾病 3 2 10、前置胎盘 2 11、胎盘早期剥离 2 12、妊娠合并症 妊娠合并心脏病 2 妊娠合并急性病毒性肝炎 2 2 妊娠合并糖尿病 2 13、异常分娩 4 2 14、分娩期并发症 产后出血 2 胎儿窘迫 2 15、妇科病史及检查 2 16、女性生殖系统炎症 3 2 17、女性生殖系统肿瘤 子宫颈癌 3 2 子宫肌瘤 2 1 子宫内膜癌 2 1 卵巢肿瘤 4 2 18、妊娠滋养细胞疾病 3 2 19、功能失调性子宫出血 2 1 围绝经期综合征 2 20、子宫内膜异位症 2 1 21、女性生殖器官损伤 2 22、不孕症 2 23、计划生育 2 2 24、妊娠期肝内胆汁淤积症 2 总 计 64 34
一女性生殖系统解剖 目的要求 1、熟悉女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的解剖标志 2、熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。 3、了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。 主要内容 重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。 般介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、 阴道口等的解制位置与特征。 3、重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀 胱、输尿管、直肠、阑尾)的关系。 4、 一般介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神 经。 5 “股介绍骨盆底各层结构。 教学方法 示教2学时。小讲课1学时（内外生殖器、血管、淋巴、神经），临床示教1学时（模型、标本、 多媒体)。 二女性生殖系统生理 目的要求 1、了解妇女一生中各时期的生理特点。 2、堂摆卵巢的周期性变化和性激素的分泌。 3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。 4、熟悉月经周期的调节机理 主要内容 1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。 2、仔细讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发有、成熟、排卵、黄体形成与菱缩）以及由此产生的 性激素的合成与分泌。 3、 重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起 的周期性变化。 4、重点讲解下丘脑一垂体一卵巢轴对月经周期的调节机理。 教学方法 讲课3学时。示教1学时：幻灯、标本（增生期内膜、分泌期宫内膜、阴道脱落细胞涂片、宫颈 粘液结晶、基础体温图表) 三妊娠生理 目的要求 1、了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、者床的过程。 2、了解胎儿附属物的形成过程 3、重点掌握胎盘的 能 4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 5、了解胎儿的生长发有及其生理特点。 主要内容
一 女性生殖系统解剖 目的要求 1、 熟悉女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的解剖标志。 2、 熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。 3、 了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。 主要内容 1、 重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。 2、 一般介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、 阴道口等的解剖位置与特征。 3、 重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀 胱、输尿管、直肠、阑尾）的关系。 4、 一般介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神 经。 5、 一般介绍骨盆底各层结构。 教学方法 示教 2 学时。小讲课 1 学时（内外生殖器、血管、淋巴、神经），临床示教 1 学时（模型、标本、 多媒体）。 二 女性生殖系统生理 目的要求 1、 了解妇女一生中各时期的生理特点。 2、 掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。 3、 熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。 4、 熟悉月经周期的调节机理 主要内容 1、 一般介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。 2、 仔细讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生的 性激素的合成与分泌。 3、 重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起 的周期性变化。 4、 重点讲解下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期的调节机理。 教学方法 讲课 3 学时。示教 1 学时：幻灯、标本（增生期内膜、分泌期宫内膜、阴道脱落细胞涂片、宫颈 粘液结晶、基础体温图表）。 三 妊娠生理 目的要求 1、 了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。 2、 了解胎儿附属物的形成过程。 3、 重点掌握胎盘的功能。 4、 熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 5、 了解胎儿的生长发育及其生理特点。 主要内容
1、重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。 2、重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能 般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能 4、重点介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 5、 一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。 教学方法 课堂讲投3学时。示教标本、模型及影象教材2学时。 四妊振诊断 目的要求 1、重点掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。 2、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。 主要内容 1、重点讲解早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基 础体温测定、宫颈粘液检查、胎心听诊、超声检查。 2、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。 教学方法 示教1学时。 五孕期监护及保健 目的要求 1、了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。 2、掌握产前检查的方法。 主要内容 1、介绍围生医学的概念、研究内容、发展方向。 2、详细讲解产前检查的内容、及其意义。 3、重点讲解胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。 4、一般介绍孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义。 一般介绍孕期卫生指导和孕期常见症状的处理 教学方 示教1学时，包括产科病史的询问、书写、产前检查方法示教。 六正常分娩 目的要求 1、熟悉决定分婉的因素 2、熟悉枕先露分娩机转 3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。 主要内容 1、重点讲解决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互 影响及相互关系 2、重点讲解以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所 进行的连续动作。 3、详细讲解先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。 4、详细讲解三个产程的临床经过及处理
1、 重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。 2、 重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。 3、 一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。 4、 重点介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 5、 一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。 教学方法 课堂讲授 3 学时。示教标本、模型及影象教材 2 学时。 四 妊娠诊断 目的要求 1、 重点掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。 2、 熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。 主要内容 1、 重点讲解早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基 础体温测定、宫颈粘液检查、胎心听诊、超声检查。 2、 重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。 教学方法 示教 1 学时。 五 孕期监护及保健 目的要求 1、 了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。 2、 掌握产前检查的方法。 主要内容 1、 介绍围生医学的概念、研究内容、发展方向。 2、 详细讲解产前检查的内容、及其意义。 3、 重点讲解胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。 4、 一般介绍孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义。 5、 一般介绍孕期卫生指导和孕期常见症状的处理。 教学方法 示教 1 学时，包括产科病史的询问、书写、产前检查方法示教。 六 正常分娩 目的要求 1、 熟悉决定分娩的因素。 2、 熟悉枕先露分娩机转。 3、 掌握正常分娩的临床经过及其处理。 主要内容 1、 重点讲解决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互 影响及相互关系。 2、 重点讲解以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所 进行的连续动作。 3、 详细讲解先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。 4、 详细讲解三个产程的临床经过及处理
教学方法 课堂讲授3学时，示教2学时。 1、采用模型演 电影 录象或多媒体等形象教学方法，了解分娩机制。 2、熟悉产程的观察、产程图的应用及分娩的处理。 3、临床见习接生步骤。 七正常产褥及产褥感染 目的要求 1、了解产期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。 2、了解产褥期的处理。 3、了解母乳喂养的知识及乳房护理。 4、熟悉产据感染的常见病南、诱因及病理变化 熟悉产褥感染的临床表现、诊断及预防措施 主要内 1、临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。 2、介绍正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节有知识。 3、了解产褥感染的病原体种类、感染的途径及诱因。 4、了解产据感染的病理变化及临床表现 5、了解产褥感染的诊断及防治措麓 教学方法 临床见习共1学时。 八妊振病理 流 产 目的要求 1、堂握流产的不同发展阶段和处理。 2、熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则 主要内容 般介绍流产的定义 2、 一般介绍流产的常见病因和病理变化。 3、详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。 4、重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。 教学方法 课堂讲授1.5学时。临床见习1学时，观看病理标本和病例讨论 异位妊娠 目的要求 1、了解异位妊娠的定义和分类 熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断 3 掌握输卵管妊娠的处理原则 主要内容 1、一般介绍异位妊娠的定义和分类。 2、重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归
教学方法 课堂讲授 3 学时，示教 2 学时。 1、 采用模型演示、电影、录象或多媒体等形象教学方法，了解分娩机制。 2、 熟悉产程的观察、产程图的应用及分娩的处理。 3、 临床见习接生步骤。 七 正常产褥及产褥感染 目的要求 1、 了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。 2、 了解产褥期的处理。 3、 了解母乳喂养的知识及乳房护理。 4、 熟悉产褥感染的常见病菌、诱因及病理变化。 5、 熟悉产褥感染的临床表现、诊断及预防措施。 主要内容 1、 临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。 2、 介绍正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知识。 3、 了解产褥感染的病原体种类、感染的途径及诱因。 4、 了解产褥感染的病理变化及临床表现。 5、 了解产褥感染的诊断及防治措施。 教学方法 临床见习共 1 学时。 八 妊娠病理 流 产 目的要求 1、 掌握流产的不同发展阶段和处理。 2、 熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则。 主要内容 1、 一般介绍流产的定义。 2、 一般介绍流产的常见病因和病理变化。 3、 详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。 4、 重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。 教学方法 课堂讲授 1.5 学时。临床见习 1 学时，观看病理标本和病例讨论。 异位妊娠 目的要求 1、 了解异位妊娠的定义和分类。 2、 熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。 3、 掌握输卵管妊娠的处理原则。 主要内容 1、 一般介绍异位妊娠的定义和分类。 2、 重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归