七年制妇产科教学大纲 (供七年制临床医学、 儿科医学、预防医学专业使用 重庆医科大学 二零零二年九月 前言 妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理与病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。要求 学生过学习 掌握本学科的 础理论 基本知识和基本技能，为做好临床诊疗、妇樱保健、计划 生有工作和进行医学科学研究打下基础 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，尽量介绍 国外新成就及新进展，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并 们分析问题和解决问数为98学时，课堂授课64学时，临床见习34学时，进课 本学科教学 见习之比为2：1· 参考书目 1.曹泽毅，中华妇产科学.人民卫生出版社 2,王淑珍，实用妇产科学人民卫生出版补 3.凌萝达，难产重庆出版社 WILIANMS产科学 目录 一·女性生殖系统解剖 二，女性生殖生理 三，正常好振 四。病理妊娠 五.胎儿发育异常及死脂 六，妊振合并内科疾病 七.妊娠合并外科疾病 八，妊娠相关综合征 九.正常分娩 十.异常分婉 十一 分境期并发症 十二 产褥期及产褥期疾病 十三 妇科病史及检查 十四 妇科常见症状及体征的鉴别要点 十五 女性生殖系统炎症 十六 性传播疾病 十七 外阴上皮内非瘤样病变 十八 女性生殖系统上皮内宿样病变 十九 女性生殖器肿指 妊娠滋养细 包疾病 二十一 女性生殖内分泌疾护 二十二 子宫内膜异位性疾病 不孕症
七年制妇产科教学大纲 （供七年制临床医学、儿科医学、预防医学专业使用） 重庆医科大学 二零零二年九月 前言 妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理与病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。要求 学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好临床诊疗、妇婴保健、计划 生育工作和进行医学科学研究打下基础。 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，尽量介绍 国外新成就及新进展，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并 培养他们分析问题和解决问题的能力。 根据教学计划，本学科教学时数为 98 学时，课堂授课 64 学时，临床见习 34 学时，讲课与临床 见习之比为 2：1 。 参考书目 1． 曹泽毅，中华妇产科学.人民卫生出版社 2． 王淑珍，实用妇产科学.人民卫生出版社 3． 凌萝达，难产.重庆出版社 4． WILIANMS 产科学 目录 一．女性生殖系统解剖 二．女性生殖生理 三．正常妊娠 四．病理妊娠 五．胎儿发育异常及死胎 六．妊娠合并内科疾病 七．妊娠合并外科疾病 八．妊娠相关综合征 九．正常分娩 十．异常分娩 十一． 分娩期并发症 十二． 产褥期及产褥期疾病 十三． 妇科病史及检查 十四． 妇科常见症状及体征的鉴别要点 十五． 女性生殖系统炎症 十六． 性传播疾病 十七． 外阴上皮内非瘤样病变 十八． 女性生殖系统上皮内瘤样病变 十九． 女性生殖器肿瘤 二十． 妊娠滋养细胞疾病 二十一． 女性生殖内分泌疾病 二十二． 子宫内膜异位性疾病 二十三． 不孕症
二十四. 女性生殖器官发育异常 女性生殖器官损伤 二十六 女性性功能障碍 二十七 计划生育 二十八 妇女保健 教学时数分配表 内 讲课时数 示牧时数 1、女性生殖系统解剂 ny 2、女性生殖系统生理 3 3、妊垢生理 4、振诊断 5、孕期监护及保健 1.5 6、正常分晚 3 7、正常产褥 1 8、流产 9、位奸垢 10、妊娠高血压综合征 3 山、前置胎盘 0.5 12、胎盘早期剥离 1 05 13、多胎妊娠 1 0.5 14、羊水讨多 15、过期妊 16、高危妊娠 17、妊娠合并心脏病 1 18、妊娠合并急性病毒性肝炎 1 19、妊娠合并糖尿病 1 20、异常分娩 21、子宫破裂 22、产后出血 1 23、胎儿窘迫 1 0.5 24、产褥感染 1 25、妇料病史及检春 3 26、外阴白色病变、 外阴瘙痒 27、女性生殖系统炎症 3 2 28、子宫颈癌 29、子宫肌南 30、子宫内膜碑 3引、卵巢肿瘤 3 32、妊娠滋养细胞疾病 3 2 33、功能失调性子宫出血 2 34、闭经 1 35、更年期综合征 1
二十四． 女性生殖器官发育异常 二十五． 女性生殖器官损伤 二十六． 女性性功能障碍 二十七． 计划生育 二十八． 妇女保健 教学时数分配表 内 容 讲课时数 示教时数 1、女性生殖系统解剖 2 2、女性生殖系统生理 3 1 3、妊娠生理 3 1 4、妊娠诊断 1 1 5、孕期监护及保健 2 1.5 6、正常分娩 3 1.5 7、正常产褥 1 8、流产 2 1 9、异位妊娠 2 1 10、妊娠高血压综合征 3 1 11、前置胎盘 1 0.5 12、胎盘早期剥离 1 0.5 13、多胎妊娠 1 0.5 14、羊水过多 1 15、过期妊娠 1 16、高危妊娠 2 1 17、妊娠合并心脏病 1 18、妊娠合并急性病毒性肝炎 1 19、妊娠合并糖尿病 1 20、异常分娩 4 2 21、子宫破裂 1 22、产后出血 1 0.5 23、胎儿窘迫 1 0.5 24、产褥感染 1 0.5 25、妇科病史及检查 2 26、外阴白色病变、外阴瘙痒 1 27、女性生殖系统炎症 3 2 28、子宫颈癌 2 1 29、子宫肌瘤 1 1 30、子宫内膜癌 1 1 31、卵巢肿瘤 3 2 32、妊娠滋养细胞疾病 3 2 33、功能失调性子宫出血 2 1 34、闭经 1 35、更年期综合征 1
36、子宫内膜异位症 2 1 37、女性生殖器官发有异常 女性生殖器官损伤 40、计划生育 2 总 计 64 34 女性生殖系统解剖 目的要求 1、掌握女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的各个解剖标志。 2、掌握女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。 熟悉盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。 教学内 1、重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。 2、重点介绍外生殖器包括阴卓、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、 阴道口等的解剖位置与特征。 3、重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀 胱、输尿管、直肠、阑尾)的关系。 4、详细介绍骨盆腔血管（酪内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神 经。 5、详细介绍骨盆底各层结构。 教学方法 示教2学时。小讲课1学时（内外生殖器、血管、淋巴、神经），临床示教1学时（模型、标本、 多媒体) 二女性生殖系统生理 目的要求 1、熟采妇女一生中时期的生理特点」 掌握卵巢的周期性变化 性激素的分泌及生理作用。 3、掌握其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。 4、掌握月经周期的调节机理 5、了解其他内分泌腺功能对月经周期的影响。 教学内容 一生各时期的生理特点和月经的临床表现。 重点讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生的 性激素的合成与分泌。 3、重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起 的周期性变化。 4、重点讲解下丘脑一垂体一卵巢轴对月经周期的调节机理。 般介绍肾上腺、 甲状腺及胰岛功能对月经的影响。 教学方法 讲课3学时。示教（与卵巢发有共2学时）幻灯、标本（增生期内膜、分泌期宫内膜、阴道脱落 细胞涂片、宫颈粘液结晶、基础体温图表)
36、子宫内膜异位症 2 1 37、女性生殖器官发育异常 2 38、女性生殖器官损伤 2 39、不孕症 2 40、计划生育 2 2 总 计 64 34 一 女性生殖系统解剖 目的要求 1、 掌握女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的各个解剖标志。 2、 掌握女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。 3、 熟悉盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。 教学内容 1、 重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。 2、 重点介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、 阴道口等的解剖位置与特征。 3、 重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀 胱、输尿管、直肠、阑尾）的关系。 4、 详细介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神 经。 5、 详细介绍骨盆底各层结构。 教学方法 示教 2 学时。小讲课 1 学时（内外生殖器、血管、淋巴、神经），临床示教 1 学时（模型、标本、 多媒体）。 二 女性生殖系统生理 目的要求 1、 熟悉妇女一生中各时期的生理特点。 2、 掌握卵巢的周期性变化、性激素的分泌及生理作用。 3、 掌握其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。 4、 掌握月经周期的调节机理 5、 了解其他内分泌腺功能对月经周期的影响。 教学内容 1、 详细介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。 2、 重点讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生的 性激素的合成与分泌。 3、 重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起 的周期性变化。 4、 重点讲解下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期的调节机理。 5、 一般介绍肾上腺、甲状腺及胰岛功能对月经的影响。 教学方法 讲课 3 学时。示教（与卵巢发育共 2 学时）幻灯、标本（增生期内膜、分泌期宫内膜、阴道脱落 细胞涂片、宫颈粘液结晶、基础体温图表）
三正常妊振 目的要求 1、熟悉卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。 2、掌握胎儿附属物的形成过程。 3、重点掌握胎盘的功能。 4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点 了解胎儿的生 长发有及其生理特点 6、了解孕期监护的方法及意义（自学 7、了解孕期药物对胎儿的影响（自学） 教学内容 1、重点讲解受精和受结卵的发有和着床村程。 2 重点讲解胎盘、胎膜 脐带和羊水的形成与胎盘功能 一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能 4、一般介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、必尿系统的变化特点。 5、一般介绍胎儿的生长发有及其生理特点。 教学方法 课堂讲授4学时。小课2学时（标本、录象、多媒体，胎盘功能检测及胎儿监护仪、产前检查方 思考题 1.胎盘有那些功能？描述其在妊娠及分娩中的作用。 2.阐述孕期胎儿监护的主要方法及意义 四流 产 目的要求 1、掌握流产的不同发展阶段和处理。 2、熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则。 主要内容 1 一船个绍流产的定义 2、 般介绍流产的常见病因和病理变化 3、详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。 4、重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。 教学方法 课堂讲授2学时。临床见习1学时，观看病理标本和病例讨论。 五异位妊嫩 目的要求 1、了解异位妊娠的定义和分类。 2、熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。 3、掌握输卵管妊娠的处理原则 主要内容 1、一般介绍异位妊娠的定义和分类。 2、重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。 3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定
三 正常妊娠 目的要求 1、 熟悉卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。 2、 掌握胎儿附属物的形成过程。 3、 重点掌握胎盘的功能。 4、 熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 5、 了解胎儿的生长发育及其生理特点。 6、 了解孕期监护的方法及意义（自学） 7、 了解孕期药物对胎儿的影响（自学） 教学内容 1、 重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。 2、 重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。 3、 一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。 4、 一般介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 5、 一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。 教学方法 课堂讲授 4 学时。小课 2 学时（标本、录象、多媒体，胎盘功能检测及胎儿监护仪、产前检查方 法）。 思考题 1． 胎盘有那些功能？描述其在妊娠及分娩中的作用。 2． 阐述孕期胎儿监护的主要方法及意义 四 流 产 目的要求 1、 掌握流产的不同发展阶段和处理。 2、 熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则。 主要内容 1、 一般介绍流产的定义。 2、 一般介绍流产的常见病因和病理变化。 3、 详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。 4、 重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。 教学方法 课堂讲授 2 学时。临床见习 1 学时，观看病理标本和病例讨论。 五 异位妊娠 目的要求 1、 了解异位妊娠的定义和分类。 2、 熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。 3、 掌握输卵管妊娠的处理原则。 主要内容 1、 一般介绍异位妊娠的定义和分类。 2、 重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。 3、 重点讲解输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿 HCG 测定
超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。 4、 一般介绍输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的 5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。 教学方法 课堂讲授2学时。临床示教、见习1学时，观看病理标本及病例讨论 六妊娠高血压综合征 目的要求 1、了解妊高征的有关发病因素及病因学研究动态。 2、掌握妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。 3、掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。 掌提妊高征对母体及胎儿的影响 掌握妊高征的防治措施 教学内容 1、一般介绍妊高征有关病因学说 2、重点讲解妊高征基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化。 4、重点讲解重度妊高征的主要并发症及其对母体、胎儿的影响。 5、重点讲解重度妊高征及其并发症的处理方法和产科处理原则 6、详细讲解妊高征的预测及意义。 教学方法 课堂讲授3学时，临床见习、病例讨论1.5学时 思考题 1.试述妊高征的基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化 2.妊高征的处理原则有那些？ 七前置胎盘 目的要求 1、了解前置胎盘的病因、不同分类及与临床表现的关系。 2、熟悉前置胎盘对母儿的危害。 3、堂握前置胎盘的诊断要点及其处理原则 教学内容 般介绍前置胎盘的病因、分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）及其临床表现 2、详细介绍其并发症及其对母儿的影响。 3、重点讲解前置胎盘的诊断：根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。 4、重点讲解前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育有，预防非孕时宫腔内感染。治 疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠） 教学方 课堂讲授1学时。临床病例讨论，形象教学(B超检查，腹部检查等)0.5学时。 思考题 1.不同类型的前置胎盘的临床表现有那些特点？
超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。 4、 一般介绍输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的 鉴别。 5、 重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。 教学方法 课堂讲授 2 学时。临床示教、见习 1 学时，观看病理标本及病例讨论 六 妊娠高血压综合征 目的要求 1、 了解妊高征的有关发病因素及病因学研究动态。 2、 掌握妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。 3、 掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。 4、 掌握妊高征对母体及胎儿的影响。 5、 掌握妊高征的防治措施。 教学内容 1、 一般介绍妊高征有关病因学说。 2、 重点讲解妊高征基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化。 3、 详细讲解妊高征的分类及其临床表现，包括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断，并重点 讲解与妊娠原发性高血压、肾炎类疾病的鉴别诊断要点。 4、 重点讲解重度妊高征的主要并发症及其对母体、胎儿的影响。 5、 重点讲解重度妊高征及其并发症的处理方法和产科处理原则 6、 详细讲解妊高征的预测及意义。 教学方法 课堂讲授 3 学时，临床见习、病例讨论 1.5 学时。 思考题 1． 试述妊高征的基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化 2． 妊高征的处理原则有那些？ 七 前置胎盘 目的要求 1、 了解前置胎盘的病因、不同分类及与临床表现的关系。 2、 熟悉前置胎盘对母儿的危害。 3、 掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。 教学内容 1、 一般介绍前置胎盘的病因、分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）及其临床表现。 2、 详细介绍其并发症及其对母儿的影响。 3、 重点讲解前置胎盘的诊断：根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。 4、 重点讲解前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染。治 疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠） 教学方法 课堂讲授 1 学时。临床病例讨论，形象教学（B 超检查，腹部检查等）0.5 学时。 思考题 1． 不同类型的前置胎盘的临床表现有那些特点？