该类物质可使细胞膜通透性增加及 破裂、微粒体肿胀和崩解、线粒体凝聚 溶酶体破裂及水解酶类释出、核膜破裂 染色质和RNA释出、DNA交链及断裂,使 细胞溶解坏死,细胞“断子绝孙”而 导致器官功能受损甚至衰竭
该类物质可使细胞膜通透性增加及 破裂、微粒体肿胀和崩解、线粒体凝聚、 溶酶体破裂及水解酶类释出、核膜破裂、 染色质和RNA释出、DNA交链及断裂，使 细胞溶解坏死，细胞“断子绝孙”而 导致器官功能受损甚至衰竭
(六)花生四烯酸(AA)的衍生物: AA 活化磷脂酶A2 一非活化磷脂酶A2 游离AA(进入胞浆) 脂氧化酶 PGG 5-NPETE 环氧化酶(COX1,2) PGHe 5-HETE TXA PGI PGE. LTD PGF PGD (PG:前列腺素;LT:白三烯; HPETE:过氧化氢花生四烯酸;HETE:羟20碳四烯 酸;TXA2:血栓素;PGI2:前列环素) 图花生四烯酸代谢形成的介质
（六）花生四烯酸（AA）的衍生物： AA 活化磷脂酶A2 非活化磷脂酶A2 游离AA(进入胞浆) PGG2 LTA4 5-NPETE 环氧化酶(COX1,2) PGH2 LTB4 LTC4 5-HETE TXA2 PGI2 PGE2 LTD4 PGF2 PGD2 LTE4 （PG：前列腺素；LT：白三烯；HPETE：过氧化氢花生四烯酸；HETE：羟20碳四烯 酸；TXA2：血栓素；PGI2：前列环素） 图 花生四烯酸代谢形成的介质 脂氧化酶 AA Ca2+ 活化磷脂酶A2 非活化磷脂酶A2 游离AA(进入胞浆) PGG2 LTA4 5-NPETE 环氧化酶(COX1,2) PGH2 LTB4 LTC4 5-HETE TXA2 PGI2 PGE2 LTD4 PGF2 PGD2 LTE4 （PG：前列腺素；LT：白三烯；HPETE：过氧化氢花生四烯酸；HETE：羟20碳四烯 酸；TXA2：血栓素；PGI2：前列环素） 图 花生四烯酸代谢形成的介质
(七)氧供需及能量代谢紊乱: MOF初期,机体呈高代谢状态,氧摄取 和氧耗增大; 组织缺氧(Hb降低、CⅠ下降、低氧血症 DIC和酸中毒等);从而发生氧供需失衡 肝内氨基酸代谢障碍,机体只利用在 肝外代谢的支链氨基酸代谢产能,导致氨 基酸谱变化及蛋白合成障碍 故蛋白质合成旺盛的器官和系统如免 疫、肝脏、胃肠道等常首先受累
(七)氧供需及能量代谢紊乱： MOF初期，机体呈高代谢状态，氧摄取 和氧耗增大； 组织缺氧(Hb降低、CI下降、低氧血症、 DIC和酸中毒等)；从而发生氧供需失衡。 肝内氨基酸代谢障碍，机体只利用在 肝外代谢的支链氨基酸代谢产能，导致氨 基酸谱变化及蛋白合成障碍。 故蛋白质合成旺盛的器官和系统如免 疫、肝脏、胃肠道等常首先受累
(八)纤维连接蛋白(FN不足 FN是由成纤维细胞、血管内皮细胞、巨 噬细胞及肝枯否细胞合成的 分血浆型和组织型两种。血浆型FN被消 耗过多,组织型FN即释出; 使细胞松散,血管透性增加,吞噬能力 下降,感染加重,DIC进一步恶化
(八)纤维连接蛋白(FN)不足: FN是由成纤维细胞、血管内皮细胞、巨 噬细胞及肝枯否细胞合成的； 分血浆型和组织型两种。血浆型FN被消 耗过多，组织型FN即释出； 使细胞松散，血管透性增加，吞噬能力 下降，感染加重，DIC进一步恶化
(九)基因诱导: 1应激基因:应激基因在MODS发 病过程中也起一定作用 应激基因反应是指一类由基因程序 控制,能对环境应激刺激作出反应的 过程。如热休克反应、氧化应激反应 紫外线反应、急性期反应等
（九）基因诱导： 1.应激基因：应激基因在MODS发 病过程中也起一定作用。 应激基因反应是指一类由基因程序 控制，能对环境应激刺激作出反应的 过程。 如热休克反应、氧化应激反应、 紫外线反应、急性期反应等