角斛族病神经系绕开发症
内科疾病神经系统并发症
代谢性脑病 (metabolic encephalopathy 定义代谢性脑病是指体内生化代谢改变 造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊 乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类 可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给 予及时处理,对病人预后极其重要 易于发生代谢性脑病者包括老年人 MOF、接受对CNS有毒性作用药物治疗及 严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感 染、中毒、内分泌失调等
代谢性脑病 定义 代谢性脑病是指体内生化代谢改变 造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊 乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类 可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给 予及时处理，对病人预后极其重要。 易于发生代谢性脑病者包括老年人、 MOF、接受对CNS有毒性作用药物治疗及 严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感 染、中毒、内分泌失调等。 (metabolic encephalopathy)
恰床症状在原发病的基础上首先出现意识 状态的变化,这种变化可急、可缓。随意 识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出 现,可以出现呼吸模式的变化,病人可以 有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表 现。神经系统检查可见,双瞳等大等圆, 瞳孔对光反射存在,眼球运动良好,眼脑 反射、眼前庭反射均存在。代谢性脑病病 人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑 强直、去皮层状态等表现,有的病人可以 有惊厥发作
临床症状 在原发病的基础上首先出现意识 状态的变化，这种变化可急、可缓。随意 识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出 现，可以出现呼吸模式的变化，病人可以 有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表 现。神经系统检查可见，双瞳等大等圆， 瞳孔对光反射存在，眼球运动良好，眼脑 反射、眼前庭反射均存在。代谢性脑病病 人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑 强直、去皮层状态等表现，有的病人可以 有惊厥发作
实殓室检查血糖、电解质、血气分析及 肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻 不容缓,CSF分析,血镁、磷及血激素水平 的检测也是必要的。若怀疑有毒物、药物 中毒,及时作血药浓度检测和毒物筛查有 利于进一步诊断 EEG最常见的为在普遍性慢波为背景 的情况下,根据脑病的原因不同可以有三 相波或尖波的出现。 CT或MR均不应提示脑组织有器质性损害
实验室检查 血糖、电解质、血气分析及 肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻 不容缓，CSF分析，血镁、磷及血激素水平 的检测也是必要的。若怀疑有毒物、药物 中毒，及时作血药浓度检测和毒物筛查有 利于进一步诊断。 EEG 最常见的为在普遍性慢波为背景 的情况下，根据脑病的原因不同可以有三 相波或尖波的出现。 CT或MRI均不应提示脑组织有器质性损害
签别论代谢性脑病与其他能引起意识 障碍的CNS疾病如:中风、脑瘤、脑炎等 鉴别诊断的关键在于患者意识状态的改变 是渐进性发展,病程中双瞳等大等圆,光 反射存在,眼球运动好,眼头反射、眼前 庭反射存在。除低血糖脑病外,代谢性脑 病不表现局灶性神经科体征。另外,代谢 性脑病不会出现长吸式呼吸或抽泣样呼吸 等呼吸中枢明显受损的呼吸形式
鉴别诊断 代谢性脑病与其他能引起意识 障碍的CNS疾病如：中风、脑瘤、脑炎等 鉴别诊断的关键在于患者意识状态的改变 是渐进性发展，病程中双瞳等大等圆，光 反射存在，眼球运动好，眼头反射、眼前 庭反射存在。除低血糖脑病外，代谢性脑 病不表现局灶性神经科体征。另外，代谢 性脑病不会出现长吸式呼吸或抽泣样呼吸 等呼吸中枢明显受损的呼吸形式