胸中烦而不呕一邪郁胸胁而未犯胃 渴—胆火灼热 腹中痛一胆郁侮土 胁下痞硬一胸胁苦满之重证 少阳邪气致 心下悸一水停心下 表里内外上 小便不利一水停下焦 中、下三 焦气机不和 不渴一里和,胆无化火灼津 身微热一 咳一胆气犯肺
胸中烦而不呕—邪郁胸胁而未犯胃 渴—胆火灼热 腹中痛—胆郁侮土 胁下痞硬—胸胁苦满之重证 心下悸—水停心下 小便不利—水停下焦 不渴—里和，胆无化火灼津 身微热— 咳—胆气犯肺 少阳邪气致 表里内外上 、中、下三 焦气机不和
今治法:和解少阳一小柴胡汤 冷方义: 药柴胡一疏泄胆气1二疏一清 气郁得达 物黄芩一清泄胆热「和解少阳主药一火郁得发 组姜夏一和胃降逆 止呕圣药 成(参枣草一补中益气 防患于未然 集寒热补泻于一方,既各奏其 配(柴芩一苦降一寒泻功:又相辅相成构成一个有机 低姜夏一辛开一热}整体即本方之寒温并用,攻补 特参枣草一甘调一补兼施达到利三焦调达上下 宣通内外和畅气机,故称之和 剂
❖ 治法：和解少阳—小柴胡汤 ❖ 方义： 柴胡—疏泄胆气 一疏一清 —气郁得达 黄芩—清泄胆热 和解少阳主药—火郁得发 姜夏—和胃降逆 —止呕圣药 参枣草—补中益气 —防患于未然 柴芩—苦降—寒 姜夏—辛开—热 参枣草—甘调— 药 物 组 成 配 伍 特 点 泻 补 集寒热补泻于一方，既各奏其 功：又相辅相成构成一个有机 整体即本方之寒温并用，攻补 兼施达到疏利三焦调达上下， 宣通内外和畅气机，故称之和 剂
令讨论: 和解理由从病位:半表半里 病机:枢机不利 为何或然证多?居枢机之地即半表半里 阳受邪,枢机不利
❖ 讨论： 和解理由 为何或然证多？ 从病位：半表半里 病 机：枢机不利 居枢机之地即半表半里 少阳受邪，枢机不利
半表半里之见 太阳为“开” 今从《素问阴阳离合论》阳明为“阖” 少阳为“枢” 今从部位及功能胆在胁下,有疏泄作用,可通达 表里内外,外可从太阳之开,内可从阳明之阖, 开则为阳,阖为阴,故为“枢” 今从病理:少阳受邪,邪正相争,进退表里之间, 势必致开阖枢机不利,故称为半表半里证。邪 胜于正,由外向里则恶寒,正胜于邪,能抗邪 出外,则发热,由于正邪相争,各有进退从而 寒热往来,故寒热往来是枢机不利,也是半表 半里证之特征
半表半里之见 ❖从《素问·阴阳离合论》 ❖从部位及功能胆在胁下，有疏泄作用，可通达 表里内外，外可从太阳之开，内可从阳明之阖， 开则为阳，阖为阴，故为“枢” ❖从病理：少阳受邪，邪正相争，进退表里之间， 势必致开阖枢机不利，故称为半表半里证。邪 胜于正，由外向里则恶寒，正胜于邪，能抗邪 出外，则发热，由于正邪相争，各有进退从而 寒热往来，故寒热往来是枢机不利，也是半表 半里证之特征。 太阳为“开” 阳明为“阖” 少阳为“枢
原文97:血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正 气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热, 休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏腑相连,其痛 必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之 服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之 令提要:再述非外感转属的少阳的病因、病机 冷分析: 血弱气尽腠理开一气血虚衰腠理不固 邪气因入一外邪乘虚而入 与正气相搏结于胁下一正邪分争
原文97：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正 气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热， 休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏腑相连，其痛 必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。 服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 ❖ 提要：再述非外感转属的少阳的病因、病机 ❖ 分析： 血弱气尽腠理开—气血虚衰腠理不固 邪气因入—外邪乘虚而入 与正气相搏结于胁下—正邪分争