发病机理 细菌很少侵入粘膜下层故很少发生菌血症 或败血症，肠粘膜穿孔亦少见 痢疾杆菌产生的内、外毒素是引起本病 临床症状的基础 内毒素：发热 毒血症 微循环障碍
细菌很少侵入粘膜下层故很少发生菌血症 或败血症，肠粘膜穿孔亦少见 痢疾杆菌产生的内、外毒素是引起本病 临床症状的基础 内毒素：发热 毒血症 微循环障碍 发病机理
发病原理 肠毒素使小肠粘膜渗出增加→引起 发病1-2日水样便 释放细胞毒素→引起粘液脓血便 炎症刺激，N毒素作用于肠壁植物N→ 肠功能紊乱、痉挛、腹痛、里急后重
肠毒素使小肠粘膜渗出增加→ 引起 发病1-2日水样便 释放细胞毒素→ 引起粘液脓血便 炎症刺激，N毒素作用于肠壁植物N→ 肠功能紊乱、痉挛、腹痛、里急后重 发病原理
发病机理 中毒性痢疾： 内毒素→儿茶酚胺等→急性微循环障碍、 D1G、重要内脏功能衰竭→休克型 脑血管痉挛及脑组织缺氧→脑水肿、脑 疝、昏迷、呼衰→脑型 原因：特异性体质对内毒素发生异常强 烈反应，儿童多见
中毒性痢疾： 内毒素→儿茶酚胺等→急性微循环障碍、 DIC 、重要内脏功能衰竭→休克型 脑血管痉挛及脑组织缺氧→ 脑水肿、脑 疝、昏迷、 呼衰→ 脑型 原因：特异性体质对内毒素发生异常强 烈反应，儿童多见。 发病机理
病理特点 病理特点 普通型菌痢以乙状结肠和直肠病变最显 著、严重可累及整个结肠。 基本病变： 急性期为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症， 表面有大量的粘液脓性渗出物。 慢性期有肠粘膜水肿及肠壁增厚。 中毒性则局部病变轻，全身症状重，多 脏器损害
病理特点 普通型菌痢以乙状结肠和直肠病变最显 著、严重可累及整个结肠。 基本病变： 急性期为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症， 表面有大量的粘液脓性渗出物。 慢性期有肠粘膜水肿及肠壁增厚。 中毒性则局部病变轻，全身症状重，多 脏器损害。 病理特点
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