当病例对照研究中的病例主要为有检出症 候者,而对照来自产生所有病例(有检出 症候和无检出症候病例)的人群时,则通 常可以夸大暴露的危险性,产生偏倚,这 种偏倚被称为检出偏倚或检出症候偏倚
当病例对照研究中的病例主要为有检出症 候者，而对照来自产生所有病例（有检出 症候和无检出症候病例）的人群时，则通 常可以夸大暴露的危险性，产生偏倚，这 种偏倚被称为检出偏倚或检出症候偏倚
诊断偏倚( diagnostic bias) ■当临床医生或疾病报告系统对暴露者和非 暴露者采用不同的诊断标准时,由此造成 的诊断上的偏倚称为诊断偏倚
诊断偏倚(diagnostic bias) 当临床医生或疾病报告系统对暴露者和非 暴露者采用不同的诊断标准时，由此造成 的诊断上的偏倚称为诊断偏倚
入院率偏倚 ■入院率偏倚又称伯克森偏倚( Berkson's bias),是指利用医院就诊或住院病人作为 病例对照研究对象时,由于病例和对照入院 率不同而导致的偏倚
入院率偏倚 入院率偏倚又称伯克森偏倚(Berkson’s bias)，是指利用医院就诊或住院病人作为 病例对照研究对象时，由于病例和对照入院 率不同而导致的偏倚
入院偏倚 有因素(X)无因素总人数% 病例组(A)200 800 1,000 20 对照组(B)200 800 1,000 20 假定:因X,A,B的入院率分别为0.4,0.5及0.2 则:1具有X及A的人在人群中有200,医院中则有 200*0.4=80,(200-80)*0.5=60,共140人 2有A但无X的在人群中有800,医院中有 800*0,5=400 3有B及X的人 200*0.4=80,(200-80)*0.2=24,共104人 4有B但无X 800*0.2=160 故医院中的样本为: X A140400 140*160 B 104 160 OR= =0.54 104*400
人群中0R=AD/BC 医院中0R=b*OR b=(S1*S4)/(S2*S R=((S1*S4)/(S2*S3)]*OR 暴露疾病人群中入院率医院中 状况 况频数 频数 有 状病对病对 例 A 昭 B S. SoB 无 例 Sa s3c 照 D S SD a半 SA*SD 1 (S1*S4)/(S2*S3)]*CB b*c S,B*SaC