MIM5.CO（心输出量）:4~8L/min6.PVR=PAP-PCWP×815~25kpa*s/lCO7.CVP：中心静脉压，反映右心室前负荷5~12cmH,08.PCWP:反映左心室前负荷及右心室后负荷5~12cmH20CO60~90ml/beat9.SV(每搏量）=HR×1000石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 5. CO (心输出量）: 4~8L/min 6 .PVR=PAP-PCWP ×8 15~25kpa*s/l CO 7. CVP: 中心静脉压，反映右心室前负荷 5~12cmH2O 8. PCWP:反映左心室前负荷及右心室后负 荷 5~12cmH2O 9.SV(每搏量）= CO 60~90ml/beat HR×1000
2、根据监测参数评估循环功能m各种休克的血流动力学改变BPCOHR休克类型SVR CVP/PCWP个不?低血容量性休克+1个+个个心源性休克+个←--个个个--↓感染性休克个↓↓↓神经性休克1个+↓过敏性休克注：1个：波动，个--：先高后低，--个：先低后高石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 2、根据监测参数评估循环功能 各种休克的血流动力学改变 休克类型 BP HR CO SVR CVP/PCWP 低血容量性休克 心源性休克 感染性休克 - - 神经性休克 过敏性休克 注： ：波动 ， - ：先高后低，- ：先低后高
M低心排出量的鉴别诊断诊断RAP/CVPPCWPPAdP/PCWP↓?低血容量=一个个左心衰=个右心衰=个肺栓塞>慢性肺高压个>个个心包填塞=石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 低心排出量的鉴别诊断 诊断 RAP/CVP PCWP PAdP/PCWP 低血容量 = 左心衰 − = 右心衰 − = 肺栓塞 − 慢性肺高压 − 心包填塞 =
MB、根据监测结果决定基本治疗原则PCWP<10mmHg（1.3kpa）：表示前负荷不足，血容量不足，应输晶体、胶体溶液及全血。PCWP>18mmHg ；用血管扩张剂、利尿药使其降低，保护心肌，增加CO。PCWP 18~20mmHg肺开始充血。PCWP21~25mmHg肺轻中度充血PCWP 26~30mmHg中重度充血。PCWP>30mmHg 肺水肿。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 3、根据监测结果决定基本治疗原则 PCWP<10mmHg (1.3kpa）：表示前负荷 不足， 血容量不足，应输晶体、胶体溶液及 全血。 PCWP>18mmHg；用血管扩张剂、利尿药 使 其降低，保护心肌，增加CO。 PCWP 18~20mmHg肺开始充血。 PCWP21~25mmHg肺轻中度充血。 PCWP 26~30mmHg中重度充血。 PCWP>30mmHg 肺水肿
M根据监测结果决定基本治疗原则IMBPI，CVP个：心功不全或容量相对过高BPCVP：血容量不足，应快速输液或输血如CVP>15cmH,O血压仍不满意，应给正性肌力药物。CI,LVSWI+:心肌收缩性降低，用正性肌力药物治疗。TPR<100kpa.s/I：心肌后负荷降低，应先补充血容量，再给小量血管收缩药物，TPR>200kpa.s/左心室后负荷升高，应使用血管石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 BP，CVP ：心功不全或容量相对过高。 BP ,CVP : 血容量不足，应快速输液或输血 如CVP>15cmH2O 血压仍不满意，应给正性 肌 力药物。 CI ,LVS WI :心肌收缩性降低，用正性肌力药 物治疗。 TPR<100kpa.s/l：心肌后负荷降低，应先补充 血 容量，再给小量血管收缩药物。 TPR>200kpa.s/l左心室后负荷升高，应使用血 管 扩张药物，使TPR下降，CO升高。 根据监测结果决定基本治疗原则