实验室检查 ①血常规: 白细胞及中性粒细胞增高,血液浓 缩,白细胞比容降低。 ②血清淀粉酶(Som0gy1法):在发病后1-2小时 开始增高,24小时达高峰,持续72-96小时, 超过500u(正常值<150u)可作出诊断。 ③尿淀粉酶(S0m0gy1法):正常值为35-260u, 12-24小时开始增高,持续24-96小时。 ④腹腔液淀粉酶测定(Somogy1法):正常值< 1001,含量高于血清淀粉酶,病情越重,含量 越高,持续时间约2周左右。 ⑤血钾、血钙、血磷降低
实验室检查 ①血常规:白细胞及中性粒细胞增高,血液浓 缩,白细胞比容降低。 ②血清淀粉酶(Somogyi法):在发病后1-2小时 开始增高,24小时达高峰,持续72-96小时, 超过500u(正常值<150u)可作出诊断。 ③尿淀粉酶(Somogyi法):正常值为 35-260u, 12-24小时开始增高,持续24-96小时。 ④腹腔液淀粉酶测定(Somogyi法):正常值< 100u,含量高于血清淀粉酶,病情越重,含量 越高,持续时间约2周左右。 ⑤血钾、血钙、血磷降低
CT表现: 急性胰腺炎CT表现错综复杂,其可以 显示急性胰腺炎病变范围及程度,但往往 与临床严重程度并没有密切相关性,而早 期急性胰腺炎诊断主要基于生化检验,可 对于急性出血性胰腺炎并发症,CT检查有 极大帮助
CT表现: 急性胰腺炎CT表现错综复杂,其可以 显示急性胰腺炎病变范围及程度,但往往 与临床严重程度并没有密切相关性,而早 期急性胰腺炎诊断主要基于生化检验,可 对于急性出血性胰腺炎并发症,CT检查有 极大帮助
CT表现 ①胰腺弥漫性或局限肿大,胰腺轮廓规则 或因胰周水肿变模糊 ②吉氏筋膜增厚,伴或不伴“肾晕征”出 现 ③小网膜囊、后腹膜腔等区域密度减低而 不均匀,形成蜂窝织炎,其边界模糊, 形成假性囊肿边界清晰
①胰腺弥漫性或局限肿大,胰腺轮廓规则 或因胰周水肿变模糊 ②吉氏筋膜增厚,伴或不伴“肾晕征”出 现 ③小网膜囊、后腹膜腔等区域密度减低而 不均匀,形成蜂窝织炎,其边界模糊, 形成假性囊肿边界清晰 CT表现
④急性胰腺炎的严重程度往往与出血、血 管并发症、假性囊肿等相关,较严重急 性胰腺炎还可伴有胃肠道并发症,与邻 近胃肠道交通或形成瘘道;胆道系统并 发症,导致胆道梗阻征象;骨骼系统并 发症,出现多发关节炎、股骨头无菌性 坏死;呼吸系统并发症,发生成人呼吸 窘迫综合征(ARDS)。急性出血性胰腺 炎表现胰腺肿大明显,实质伴出血,CT 平扫即可见胰腺内局灶性高密度影、伴 实质坏死,增强扫描该区域不强化,还 伴有不同程度并发症
④急性胰腺炎的严重程度往往与出血、血 管并发症、假性囊肿等相关,较严重急 性胰腺炎还可伴有胃肠道并发症,与邻 近胃肠道交通或形成瘘道;胆道系统并 发症,导致胆道梗阻征象;骨骼系统并 发症,出现多发关节炎、股骨头无菌性 坏死;呼吸系统并发症,发生成人呼吸 窘迫综合征(ARDS)。急性出血性胰腺 炎表现胰腺肿大明显,实质伴出血,CT 平扫即可见胰腺内局灶性高密度影、伴 实质坏死,增强扫描该区域不强化,还 伴有不同程度并发症
坏死型
坏死型