1病因 梗阻因素： 乙醇中毒： 饮食因素：暴饮暴食 外伤和手术 代谢性疾病：高脂血症、高钙血症 其他：
1 病因: ➢ 梗阻因素： ➢ 乙醇中毒： ➢ 饮食因素：暴饮暴食 ➢ 外伤和手术 ➢ 代谢性疾病：高脂血症、高钙血症 ➢ 其他：
2病理 程度不同的水肿、出血和坏死是急性 胰腺炎的基本病理改变
2 病理 程度不同的水肿、出血和坏死是急性 胰腺炎的基本病理改变
1、急性水肿性胰腺炎： 病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺 肿大变硬，被膜紧张。镜下见间质充血水 肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发 生局限性脂防坏死、但无出血。属轻型病 变，及时解除病因，经治疗后炎症较易在 短期内消退
1、急性水肿性胰腺炎： 病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺 肿大变硬，被膜紧张。镜下见间质充血水 肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发 生局限性脂肪坏死、但无出血。属轻型病 变，及时解除病因，经治疗后炎症较易在 短期内消退
2、 急性出血坏死性胰腺炎： 病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征 伴轻微炎症反应。镜下：胰腺组织呈大片疑 固坏死，间质小血管壁也有坏死。坏死胰腺 以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。 晚期坏死胰腺组织合并感染，形成胰腺脓肿。 其主要致病菌为革兰阴性杆菌，与肠道菌群 移位有关
2、急性出血坏死性胰腺炎： 病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征， 伴轻微炎症反应。镜下：胰腺组织呈大片凝 固坏死，间质小血管壁也有坏死。坏死胰腺 以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。 晚期坏死胰腺组织合并感染，形成胰腺脓肿。 其主要致病菌为革兰阴性杆菌，与肠道菌群 移位有关
临床表现： (1)发病前多有饱餐、油腻饮食或饮酒史。 (2)腹痛为最主要的症状。 (3)一般可有恶心、呕吐、 腹胀等消化道症状。 (4)常见的体征为腹部压痛、反跳痛与肌紧张等 ()无痛性胰腺炎临床上无明显症状。暴发性或 猝死性胰腺炎可在发病后突然或数分钟、数小 时内死亡，临床上很难得到确诊
(1)发病前多有饱餐、油腻饮食或饮酒史。 (2)腹痛为最主要的症状。 (3)一般可有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。 (4)常见的体征为腹部压痛、反跳痛与肌紧张等 (5)无痛性胰腺炎临床上无明显症状。暴发性或 猝死性胰腺炎可在发病后突然或数分钟、数小 时内死亡，临床上很难得到确诊。 临床表现：