surface of gastric mucosa mucous cells parietal cell G cell .ECL cell ef cell GASTRIC GLAND
Acid+H P Histamine Food (+ G Gastrin Somatostatin
James Whyte Black与西米替丁的发现 Won 1988 Nobel Prize(medicine) for Propranolol and cimetidine 肾上腺素→>结构修饰→普奈洛尔 组织胺→结构修饰→>西米替丁 (1924.6-Scotland)
James Whyte Black与西米替丁的发现 • Won 1988 Nobel Prize (Medicine) for Propranolol and cimetidine • 肾上腺素 →结构修饰 →普奈洛尔 • 组织胺 →结构修饰 →西米替丁 (1924.6 – Scotland)
H2受体阻断剂 ·第一代:西咪替丁 作用持久 ·第二代:雷尼替丁 抑酸活力增强 对肝药酶抑制减少 ·第三代:法莫替丁 抗雄激素等ADR减少 共同特点: 溃疡愈合率提高 久用有耐受性 抑制酸分泌作用有限
H2受体阻断剂 • 第一代：西咪替丁 • 第二代：雷尼替丁 • 第三代：法莫替丁 作用持久 抑酸活力增强 对肝药酶抑制减少 抗雄激素等ADR减少 共同特点： •溃疡愈合率提高 •久用有耐受性 •抑制酸分泌作用有限
连续给予雷尼替丁(150 mg qid)的平均胃内pH值变化 -Ar Day 1 of dosing Day 5 of dosing 7654 0 024681012141618202224 2000
连续给予雷尼替丁(150 mg qid)的平均胃内pH值变化 Leo n a r d L, et a l. Am J Gast roe nter 2000