锁骨下动脉狭窄支架成形术 适应症 ①血管狭窄>50%，有颅内缺血症状 ②血管造影或血管超声提示有“偷流”现象； ③上肢缺血症状，双上肢血压相差超过30mmHg; ④锁骨下动脉完全闭塞
①血管狭窄>50%，有颅内缺血症状； ②血管造影或血管超声提示有“偷流”现象； ③上肢缺血症状，双上肢血压相差超过30mmHg； ④锁骨下动脉完全闭塞。 锁骨下动脉狭窄支架成形术 适应症
锁骨下动脉狭窄支架成形术 禁忌证 参考颈动脉支架植入术
参考颈动脉支架植入术。 锁骨下动脉狭窄支架成形术 禁忌证
脑动脉狭窄的动脉成形术 操作方法 1、造影：明确有无血管变异、狭窄部位、狭窄程度、狭窄长度及相邻血管情况。 2、颅外段颈动脉支架成形术：用自膨式支架。使用保护伞，保护伞通过狭窄段， 到达颈内动脉岩段。支架覆盖狭窄段两端正常血管至少5mm。 3、颅内动脉狭窄支架成形术：全麻。支架直径应等于或稍小于远端正常血管直 径。 4、锁骨下动脉支架成形术： 5、椎动脉颅外段狭窄支架成形术： 6、颅内动脉、椎动脉支架植入，用6F指引导管。颈外动脉支架植入用8F指引导 管 7、术中肝素化
1、造影：明确有无血管变异、狭窄部位、狭窄程度、狭窄长度及相邻血管情况。 2、颅外段颈动脉支架成形术：用自膨式支架。使用保护伞，保护伞通过狭窄段， 到达颈内动脉岩段。支架覆盖狭窄段两端正常血管至少5mm。 3、颅内动脉狭窄支架成形术：全麻。支架直径应等于或稍小于远端正常血管直 径。 4、锁骨下动脉支架成形术： 5、椎动脉颅外段狭窄支架成形术： 6、颅内动脉、椎动脉支架植入，用6F指引导管。颈外动脉支架植入用8F指引导 管。 7、术中肝素化。 脑动脉狭窄的动脉成形术 操作方法
脑动脉狭窄的动脉成形术 并发症 穿刺点并发症： 心率过缓、血压下降： 动脉夹层： 过度灌注综合征： 穿支血管闭塞： 急性血栓形成：
Ø 穿刺点并发症： Ø 心率过缓、血压下降： Ø 动脉夹层： Ø 过度灌注综合征： Ø 穿支血管闭塞： Ø 急性血栓形成： 脑动脉狭窄的动脉成形术 并发症
脑动脉狭窄的动脉成形术 围手术期处理 术前口服阿司匹林和氯吡格雷至少3 天，术后抗凝（低分子肝素)3天，之后 口服阿司匹林和氯吡格雷6-12个月，预 防血栓形成及再狭窄。控制血压，防治 脑出血
术前口服阿司匹林和氯吡格雷至少3 天，术后抗凝（低分子肝素）3天，之后 口服阿司匹林和氯吡格雷6-12个月，预 防血栓形成及再狭窄。控制血压，防治 脑出血。 脑动脉狭窄的动脉成形术 围手术期处理