第三章经导管血管栓塞与灌注术 第一节经导管血管栓塞术 经导管栓塞术 (transarterial embolization, TAE)是指在X线电视透视下经导管向靶血管 内注入栓塞物质，使之闭塞而达到预期治疗目 的的技术
第一节 经导管血管栓塞术 n 经导管栓塞术（transarterial embolization, TAE）是指在X线电视透视下经导管向靶血管 内注入栓塞物质，使之闭塞而达到预期治疗目 的的技术
TAE的治疗机制 阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死 阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血 流动力学恢复正常 阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管 内封堵破裂的血管利于止血
一 、TAE的治疗机制 n 阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死 n 阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血 流动力学恢复正常 n 阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管 内封堵破裂的血管利于止血
(一)对靶血管的影响 靶血管：预计被栓塞的血管称为靶血管 机械性栓塞：固体栓塞剂进入靶血管后，在于 其直径相同的血管停留下来，其远端和近端常 可并发血栓，造成血流中断，血管壁的结构不 产生破坏 ● 化学栓塞：液性栓塞剂，通过化学破坏作用损 伤血管内皮，并使血液有形成分凝固破坏成泥 状、阻塞毛细血管、引起小动脉继发血栓形成
l 靶血管：预计被栓塞的血管称为靶血管 l 机械性栓塞：固体栓塞剂进入靶血管后，在于 其直径相同的血管停留下来，其远端和近端常 可并发血栓，造成血流中断，血管壁的结构不 产生破坏 l 化学栓塞:液性栓塞剂，通过化学破坏作用损 伤血管内皮，并使血液有形成分凝固破坏成泥 状、阻塞毛细血管、引起小动脉继发血栓形成
影响栓塞后血管再通因素： 栓塞物质能否被吸收 >栓塞物质可吸收：明胶海绵 栓塞物质不能被吸收：不锈钢圈、PVA颗粒 栓塞物质对靶血管造成严重伤害：无水乙醇 栓塞的靶血管位置：栓塞终末血管难再通 靶器官栓塞后是否坏死：大部分坏死难再通
l 栓塞物质能否被吸收 Ø 栓塞物质可吸收：明胶海绵 Ø 栓塞物质不能被吸收：不锈钢圈、PVA颗粒 l 栓塞物质对靶血管造成严重伤害：无水乙醇 l 栓塞的靶血管位置：栓塞终末血管难再通 l 靶器官栓塞后是否坏死：大部分坏死难再通
(二)对靶器官的影响 1、靶器官缺血、坏死 ① 重度：栓塞95%以上，靶器官大部分缺血坏 死，并伴随功能丧失和随后的萎缩吸收和液 化坏死。 ② 中度：靶器官部分缺血坏死，可并伴随部分 功能丧失。 ③ 轻度：靶器官缺血，但不产生坏死，无严重 并发症
1、靶器官缺血、坏死 ① 重度：栓塞95%以上，靶器官大部分缺血坏 死，并伴随功能丧失和随后的萎缩吸收和液 化坏死。 ② 中度：靶器官部分缺血坏死，可并伴随部分 功能丧失。 ③ 轻度：靶器官缺血，但不产生坏死，无严重 并发症