病历摘戛 入院后予以降纤、抗凝、脱水、降颅压 抑酸、抗炎及对症文持治疗。患者病情逐渐稳 定。生命体征平稳。未再吐咖啡样物,四胶强 直发作明显减少。时有强哭。行头MRI结果支 持诊断,加高压氧及针灸治疗。2001-2-17患 者出现腹泻、黄色水样便,经化验检查及内科 会诊考虑为“急性菌痢”,予以抗炎、补液及 对症治疗后。腹泻有所缓解。继续目前治疗并 观察患者病情及生命体征变化
入院后予以降纤、抗凝、脱水、降颅压、 抑酸、抗炎及对症支持治疗。患者病情逐渐稳 定,生命体征平稳,未再吐咖啡样物,四肢强 直发作明显减少,时有强哭,行头MRI结果支 持诊断,加高压氧及针灸治疗。2001-2-17患 者出现腹泻、黄色水样便,经化验检查及内科 会诊考虑为“急性菌痢” ,予以抗炎、补液及 对症治疗后,腹泻有所缓解,继续目前治疗并 观察患者病情及生命体征变化。 病历摘要
病历摘耍 目前团 神清、闭锁状恋。可以眼部活动交流 呼吸平稳。偶可闻鼾音,左眼外下斜视 眼动欠充分,双侧面纹浅,伸舌不出 四胶偶有强直发作。肌张力高,腱反射 低,双下 Babinski's(+)、 Pussep’s(+), 颈软,汆查体不合作
神清、闭锁状态,可以眼部活动交流, 呼吸平稳,偶可闻鼾音,左眼外下斜视, 眼动欠充分,双侧面纹浅,伸舌不出, 四肢偶有强直发作,肌张力高,腱反射 低,双下肢Babinski’s(+)、Pussep’s(+), 颈软,余查体不合作。 病历摘要 目前
辅助检查 头CT(2001-1-26):右底节、双侧放射冠可见多个点片状低密 度影,双侧脑宝对称扩大,中绕结构居中,脑沟裂池增加澡。 头MRI(2001-2-9):双底节、宣旁及皮层下可见多发散在班片 状长T1、长T2信号,边界模糊,脑午内可见片状长T1、长T2信号, 边界棋糊。 头MRA(2001-2-9):右椎动脉及基底动脉朱显示,左椎动脉显 示欠佳。 引ECG:窦性心律,陈旧下壁心肌模寥。 引便常规(2001-2-17):棕稀便,WC120/P,RBC30/mP。 血常规(2001-2-17):WBC13200/u1l,N89.4%,L7.6% 小血生化(2001-2-17):(1u7.0m01/,BUN5.7mo1/,Nat 135mo1/L, K+ 5. 3mol/L, CL+ 98mo1/Lo
❖ 头CT(2001-1-26):右底节、双侧放射冠可见多个点片状低密 度影,双侧脑室对称扩大,中线结构居中,脑沟裂池增宽加深。 ❖ 头MRI(2001-2-9):双底节、室旁及皮层下可见多发散在斑片 状长T1、长T2信号,边界模糊,脑干内可见片状长T1、长T2信号, 边界模糊。 ❖ 头MRA(2001-2-9):右椎动脉及基底动脉未显示,左椎动脉显 示欠佳。 ❖ ECG:窦性心律,陈旧下壁心肌梗塞。 ❖ 便常规(2001-2-17):棕稀便,WBC 120/HP,RBC 30/HP。 ❖ 血常规(2001-2-17):WBC 13200/ul,N 89.4%,L 7.6%。 ❖ 血生化(2001-2-17):Glu 7.0mol/L,BUN 5.7mol/L,Na+ 135mol/L ,K + 5.3mol/L,CL+ 98mol/L。 , 病历摘要 辅助检查:
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HiSpeed SYStN Ex:3D602 mIn CIIN YIAN Se: 2 H64361922 s14.00 In:6 Jm262001 s12 DEnV 21.ncr SIND 8 5 kv121 r140 Head 10. 1⊥1t:0.0 2,s1:11:19 :100L:40 p120