■(2)结合:在肝脏进行 间胆与Y、Z两种载体蛋白结合→微粒体 (经葡萄糖醛酸转移酶催化)与葡萄糖醛酸 结合→胆红素葡萄糖醛酸酯(结合胆红素或 称直接胆红素)
◼ (2)结合：在肝脏进行 ◼ 间胆与Y、Z两种载体蛋白结合→微粒体 (经葡萄糖醛酸转移酶催化)与葡萄糖醛酸 结合→胆红素葡萄糖醛酸酯(结合胆红素或 称直接胆红素)
■(3)排泌:机制不完全清楚,据认为是通过 主动转运的耗能过程完成。直胆→胆道→ 肠腔(经细菌脱氢作用)→尿胆原→大部份 氧化→粪胆原→随大便排出
◼ (3)排泌：机制不完全清楚，据认为是通过 主动转运的耗能过程完成。直胆→胆道→ 肠腔(经细菌脱氢作用) →尿胆原→大部份 氧化→粪胆原→随大便排出
■小部分尿胆原在肠内被吸收→肝门V回 ■到肝内(胆红素的肠肝循环)。被吸收 ■回肝的小部分尿胆原经体循环从肾脏 排出,但每日不超过6.8umo1/L
◼ 小部分尿胆原在肠内被吸收→肝门V回 ◼ 到肝内(胆红素的肠肝循环)。被吸收 ◼ 回肝的小部分尿胆原经体循环从肾脏 ◼ 排出，但每日不超过6.8umol/L
■正常情况下,胆红素进入与离开血循环保 持动态平衡,使血中胆红素浓度保持相对 恒定,总胆红素波动于1.7-17umo/L ■之间
◼ 正常情况下，胆红素进入与离开血循环保 持动态平衡，使血中胆红素浓度保持相对 恒定，总胆红素波动于1.7-17umol/L ◼ 之间
胆红素代谢示意图 Hb+旁路胆红素 +白蛋白 间胆+YZ蛋白 胆红素GS醛酸酯 (直胆) 肠肝循环 细菌脱氢还原 尿胆原 尿胆原 粪胆原
胆红素代谢示意图 Hb+旁路胆红素 间胆+Y.Z蛋白 胆红素GS醛酸酯 (直胆) 细菌脱氢还原 尿胆原 肠肝循环 肾 + 白蛋白 运输 粪胆原 尿胆原