小血管吻合的3点牵引 11/50
11/50 小血管吻合的3点牵引
较大血管的端端吻合 x句-在相距+b用单丝双针+c褥式连续+d式间断 0°的两缝线从一端开 点作两针外始分别向两侧外翻雛合 外翻缝合 翻缝合 作连续缝合 12/50
12/50 较大血管的端端吻合 a-在相距 180°的两 点作两针外 翻缝合 b-用单丝双针 缝线从一端开 始分别向两侧 作连续缝合 c-褥式连续 外翻缝合 d-褥式间断 外翻缝合
血管端侧吻合法两血管口径相差较大时采用) A.将血管端剪成30°-45斜形断面 边h C第1计先缝角的端(水于式 D.四点瓣式加间断缝合 2011012 13/50
13/50 血管端侧吻合法(两血管口径相差较大时采用)
缝合血管的注意事项 +缝合针数: >两点间断缝合,确保不漏的情况下尽量少缝针数 +边距与针距: 动脉:边距=2倍血管壁厚度、针距=2倍边距 >静脉边距比动脉稍大 +进针与出针:与血管壁垂直 +打结: >使管壁外翻,内膜对合好,打结松紧适宜 +缝合顺序两点式血管缝 +检查吻合口是否通畅 14/50
14/50 缝合血管的注意事项 缝合针数: ➢两点间断缝合，确保不漏的情况下尽量少缝针数 边距与针距: ➢动脉:边距=2倍血管壁厚度、针距=2倍边距 ➢静脉:边距比动脉稍大 进针与出针:与血管壁垂直 打结: ➢使管壁外翻，内膜对合好，打结松紧适宜 缝合顺序:两点式血管缝 检查吻合口是否通畅
显微外科的应用范围 +断肢指)再植:断指再植术后功能恢复良好 +吻合小血管的组织移植: >吻合血管的皮瓣和肌皮瓣移植 吻合血管神经的肌肉移植 吻合血管的骨和骨膜移植 吻合血管的大网膜移植 15/50
15/50 显微外科的应用范围 断肢(指)再植: 断指再植术后功能恢复良好 吻合小血管的组织移植: ➢吻合血管的皮瓣和肌皮瓣移植 ➢吻合血管神经的肌肉移植 ➢吻合血管的骨和骨膜移植 ➢吻合血管的大网膜移植