·坊生素青霉主素的种,作用于用使用青霉素前中过敏必须做过敏实验!!时间均可
青霉素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素的一 种,作用于细菌的细胞壁,使细胞壁破裂、细菌溶 解死亡。 青霉素易致过敏反应,是各种抗生素中过敏 反因发生率最高的药物,达5%-6%! 任何年龄、剂型、剂量、给药途径、时间 均可发生过敏反应!! 使用青霉素前 必须做过敏实验!!
一、过敏反应发生机制变应原与致敏细胞表面IgE结合变应原t致敏细胞脱颗粒释放活性介质。1+e特应性个体预存的介质新合成的介质++++?↓激肽原酶L组胺特异性I&E缓激肽白三烯血小板活性介质前列腺素 D.↓+t1平滑肌收缩毛细血管扩张、通透性增加腺体分泌增加+++I&E与肥大细胞和全身反应呼吸道反应消化道反应皮肤反应嗜碱性性粒细胞结合+++++尊麻疹过敏性休克过敏性鼻炎、哮喘过敏性胃肠炎致敏阶段激发和效应阶段
一、过敏反应发生机制
二、过敏反应预防措施做过敏试验同学们认为,正确实施过敏试验为了预防过敏反现用现配药液应的发生,应该加强工作责任心采取哪些措施?试验结果阳性?
做过敏试验 正确实施过敏试验 现用现配药液 试验结果阳性? 加强工作责任心 同学们认为, 为了预防过敏反 应的发生,应该 采取哪些措施? 二、过敏反应预防措施
三、过敏试验方法(1)试验液的配制(标准浓度:200~500U/ml)中加0.9%氯化钠步骤要求青霉素青霉素含量溶液充分溶解药液4ml20万U/ml80万U溶解取上液混匀1次稀释0. 9ml2万U/ml0. 1ml取上液混匀2次稀释2000U/ml0.9ml0. 1m1取上液混匀3次稀释0.8ml400U/ml0.2m1
三、过敏试验方法 (一)试验液的配制(标准浓度:200~500U/ml) 步骤 青霉素 加0.9%氯化钠 溶液 青霉素含量 要求 溶解药液 80万U 4ml 20万U/ml 充分 溶解 1次稀释 取上液 0.1ml 0.9ml 2万U/ml 混匀 2次稀释 取上液 0.1ml 0.9ml 2000U/ml 混匀 3次稀释 取上液 0.2ml 0.8ml 400U/ml 混匀
1、为什么要做过敏试验?(二)皮内试验2、什么样的人应该做过敏试验?禁止做?慎做?3、什么情况下避免做?预防青霉素过【目的】掌握患者对青4、在什么部位做?敏反应的发生5、做完试验后应该注意什么?【告知】?护士【准备】过敏试验用物患者急救用物用物环境1、忌碘消毒2、不能在同一时间做两【实施】种或以上的过敏试验【注意】3、可疑阳性?
(二)皮内试验方法 〖目的〗掌握患者对青霉素是否有过敏倾向,预防青霉素过 敏反应的发生 〖告知〗 ? 〖准备〗 护士 患者 用物 环境 〖实施〗 〖注意〗 1、为什么要做过敏试验? 2、什么样的人应该做过敏 试验?禁止做?慎做? 3、什么情况下避免做? 4、在什么部位做? 5、做完试验后应该注意什 么? 过敏试验用物 急救用物 1、忌碘消毒 2、不能在同一时间做两 种或以上的过敏试验 3、可疑阳性?