《素间·通评虚实论》“膈塞闭绝, 上下不通,则暴忧之病也”。 《灵枢·四时气》“饮食不下,膈 塞不通,邪在胃脘
《素问·通评虚实论》“膈塞闭绝， 上下不通，则暴忧之病也” 。 《灵枢·四时气》“饮食不下，膈 塞不通，邪在胃脘”
喳证:《诸病候论》首见噎证。 气、忧、劳、食、思五噎。 唐宋以后噎膈并称 2.病因 《》:津液与情志 《济生方》“寒温失宜…饮食乖度” 《最岳会书》“酒色过度”,“少年少 见
噎证:《诸病源候论》 首见噎证。 气、忧、劳、食、思五噎。 唐宋以后噎膈并称。 2．病因 《内经》：津液与情志； 《济生方》“寒温失宜……饮食乖度” 《景岳全书》“酒色过度” ， “少年少 见。
3.病机: 《局方发挥》--强调热结津血亏 耗 血液俱耗,胃脘亦槁”,治以 “润养津血,降气散结
3.病机： 《局方发挥》--强调热结津血亏 耗 “血液俱耗，胃脘亦槁”，治以 “润养津血，降气散结”
《景岳会书》-阳气衰弱为主 “惟中衰耗伤者多有之”,“下 以命门无火,气不化精,所以凝结 于下而治节不行.即噎膈之属是 也”。 清代叶天士“食管窄隘使然 认识已趋完善
《景岳全书》 --阳气衰弱为主 “惟中衰耗伤者多有之” ， “下 以命门无火，气不化精，所以凝结 于下而治节不行……即噎膈之属是 也” 。 清代叶天士“食管窄隘使然” ， 认识已趋完善
证候特征 1、单纯表现为噎。 2、早期:噎证 中期:噎 晚期:膈证伴有气血虚弱
证候特征 1、单纯表现为噎。 2、早期:噎证 中期:噎 膈 晚期:膈证,伴有气血虚弱