2.诱因 (1)全身感染 (2)酸碱平衡和电解质代谢紊乱 (3)心律失常 (4)妊娠分娩、劳累等。 3.分类 按心力衰竭的发病部位分类 按心力衰竭发展速度分类 按心排出量的高低分类 按心力衰竭发病机制分类
（1） 全身感染 （2） 酸碱平衡和电解质代谢紊乱 （3） 心律失常 （4） 妊娠分娩、劳累等。 2.诱因 3.分类 按心力衰竭的发病部位分类 按心力衰竭发展速度分类 按心排出量的高低分类 按心力衰竭发病机制分类
1)按心力衰竭发病部位分类 1)左心衰竭:主要由于左室受损或负荷过重,导致 左室泵血功能降低,使从肺循环流到左心室的血液不能 充分射入主动脉,残留在左心室的血液量增多。因而心 排出量下降的同时,还可出现肺循环瘀血甚至水肿 常见于冠心病,心肌病、高血压病及二尖瓣关闭 不全等
（1）按心力衰竭发病部位分类 1）左心衰竭:主要由于左室受损或负荷过重，导致 左室泵血功能降低，使从肺循环流到左心室的血液不能 充分射入主动脉，残留在左心室的血液量增多。因而心 排出量下降的同时，还可出现肺循环瘀血甚至水肿。 常见于冠心病，心肌病、高血压病及二尖瓣关闭 不全等
2)右心衰竭:衰竭的右心室不能把体循环回流的血 液充分排至肺循环,故导致体循环淤血,静脉压上升 而产生下肢甚至全身水肿等。 常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺 疾病和二尖瓣狭窄等 3)全心衰竭:某些疾病如风湿性心肌炎或严重贫 血可使左右心同时受累,发生全心衰竭。全心衰竭也 可由一侧心室波及另一侧心室演变而来 例如:左心衰竭→肺循环高压→右心衰竭 右心衰竭→肺动脉血流↓→左心排血量↓ →冠脉缺血、左心受损→左心衰竭
2） 右心衰竭：衰竭的右心室不能把体循环回流的血 液充分排至肺循环，故导致体循环淤血，静脉压上升 而产生下肢甚至全身水肿等。 常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺 疾病和二尖瓣狭窄等。 3）全心衰竭：某些疾病如风湿性心肌炎或严重贫 血可使左右心同时受累，发生全心衰竭。全心衰竭也 可由一侧心室波及另一侧心室演变而来。 例如：左心衰竭→肺循环高压→右心衰竭 右心衰竭→肺动脉血流↓→左心排血量↓ →冠脉缺血、左心受损→左心衰竭
(2)按心力衰竭发展速度分类 1)急性心力衰竭:起病急,发展迅速,心排出量在 短时间内大幅度下降。常见于急性心肌梗死,严重 的心肌炎等 2)慢性心力衰竭:起病缓慢,有较长时间的代偿阶 段。在代偿阶段病人心衰症状可不明显,在疾病后 期,机体代偿功能丧失,心排出量不能满足机体代 谢需要,心功能进入失代偿期。这类心力衰竭临床 上常见于高血压病,心瓣膜病和肺动脉高压等。 慢性充血性心力衰竭 当心力衰竭呈慢性经过,并伴有血容量增多,组 织液增多和静脉淤血时称慢性充血性心力衰竭
（2）按心力衰竭发展速度分类 1）急性心力衰竭：起病急，发展迅速，心排出量在 短时间内大幅度下降。常见于急性心肌梗死，严重 的心肌炎等。 2）慢性心力衰竭：起病缓慢，有较长时间的代偿阶 段。在代偿阶段病人心衰症状可不明显，在疾病后 期，机体代偿功能丧失，心排出量不能满足机体代 谢需要，心功能进入失代偿期。这类心力衰竭临床 上常见于高血压病，心瓣膜病和肺动脉高压等。 慢性充血性心力衰竭: 当心力衰竭呈慢性经过，并伴有血容量增多，组 织液增多和静脉淤血时称慢性充血性心力衰竭
(3)按心输出量的高低分类 1)低输出量性心力衰竭: 此类心衰时心输出量低于正常,常见于冠心病、高 血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭 2)高输出量性心力衰竭: 此类心衰发生时心输出量较发病前有所下降,但其 值仍属正常,甚或高于正常。造成这类心力衰竭的 主要原因是高动力循环状态
（3） 按心输出量的高低分类 1）低输出量性心力衰竭： 此类心衰时心输出量低于正常，常见于冠心病、高 血压病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。 2）高输出量性心力衰竭： 此类心衰发生时心输出量较发病前有所下降，但其 值仍属正常，甚或高于正常。造成这类心力衰竭的 主要原因是高动力循环状态