人工关节置换术后康复 Rehabilitation after arthroplasty 复旦大学附属中山医院 康复医学科 张键 级盟次些晦医陇象级与過医塔条
人工关节置换术后康复 Rehabilitation after arthroplasty 复旦大学附属中山医院 康复医学科 张 键
关节置换术的概念1定义 关节置换术:用人工关节替代和置换病损关 节 技术成熟,关节置换手术每年数以百万计。 关节置换术后康复目的:二 最大限度增加患者活动能力及日常生活功 能减少术后并发症。 促使患者回到家庭中过正常人的生活, 最终回归社会重返工作
关节置换术的概念 1.定义 关节置换术：用人工关节替代和置换病损关 节。 技术成熟，关节置换手术每年数以百万计。 关节置换术后康复目的： 1. 最大限度增加患者活动能力及日常生活功 能,减少术后并发症。 2. 促使患者回到家庭中过正常人的生活, 3. 最终回归社会,重返工作
2、关节置换术后功能障碍 1疼痛:术前因长期患有关节疾,出现关节反复 的、进展的以及活动后加重的慢性疼痛药物和其 他保守治疗效果不明显。关节置换手术后,由于手 术等创伤患者也会感受较为剧烈的术后急性疼痛 2关节活动障碍:术后短期的关节制动和疼痛使关 节活动受到限制,并进一步影响患者的日常生活活 动能力如转移、行走、上下楼梯等。 http://w.zs-hospital.sh.cn
2、关节置换术后功能障碍 • 1.疼痛：术前因长期患有关节疾患, 出现关节反复 的、进展的以及活动后加重的慢性疼痛,药物和其 他保守治疗效果不明显。关节置换手术后,由于手 术等创伤,患者也会感受较为剧烈的术后急性疼痛。 • 2.关节活动障碍:术后短期的关节制动和疼痛使关 节活动受到限制,并进一步影响患者的日常生活活 动能力,如转移、行走、上下楼梯等。 http：//www.zs-hospital.sh.cn
关节置换术的康复评定1、术前评定(月 应包括全身整体状况以及单项的康复评定。 1.上、下肢肌力:可采用手法肌力评定法了解上 下肢肌肉力量,特别是关节置换术的关节周围肌肉 的评定对制订康复训练计划尤为重要。 2.关节活动度各关节尤其手术关节的关节活动 度确定有无关节挛缩畸形。 3.观察步态确定步态类型有无使用助行器。 4测定手术肢体的长度 5X线片检查了解手术关节有无畸形、增生、对线 等影像学的改变作为重要手术参考依据
关节置换术的康复评定 1、术前评定 应包括全身整体状况以及单项的康复评定。 1．上、下肢肌力：可采用手法肌力评定法了解上、 下肢肌肉力量,特别是关节置换术的关节周围肌肉 的评定对制订康复训练计划尤为重要。 2．关节活动度 各关节,尤其手术关节的关节活动 度,确定有无关节挛缩畸形。 3．观察步态 确定步态类型,有无使用助行器。 4.测定手术肢体的长度 5.X线片检查 了解手术关节有无畸形、增生、对线 等影像学的改变,作为重要手术参考依据
关节置换术的康复评定2,术后评定(月 术后评定可分别在术后12天、1周、2周住院患者以及 术后1个月、3个月和半年门诊患者进行评定内容包括 1评定心、肺功能除观察心率、血压、呼吸等一般生 命体征外卧床和活动时的心脏和呼吸功能状况。 2伤口情况:有无局部皮肤红、肿、热等感染体征;伤 口愈合情况有无渗出等。 3关节水肿浮膑试验判断关节内有无积液及程度;关节 周围组织的围径可作为判断软组织肿胀的客观指标
关节置换术的康复评定 2、术后评定 术后评定可分别在术后12天、1周、2周住院患者以及 术后1个月、3个月和半年门诊患者进行评定内容包括 1.评定心、肺功能,除观察心率、血压、呼吸等一般生 命体征外,卧床和活动时的心脏和呼吸功能状况。, 2.伤口情况：有无局部皮肤红、肿、热等感染体征;伤 口愈合情况,有无渗出等。 3.关节水肿 浮膑试验判断关节内有无积液及程度;关节 周围组织的围径可作为判断软组织肿胀的客观指标