胆道系统疾病的超声诊断 复旦大学附属中山医院超声科
胆道系统疾病的超声诊断 复旦大学附属中山医院超声科
胆道系统超声解剖 胆囊: 梨形中空器官,位于胆囊窝内。分胆囊底、体 和颈三部分。颈部细而弯曲,有螺旋瓣 肝外胆管:包括肝总管和胆总管 肝总管与肝固有动脉、门静脉伴行。 胆总管自右上向内下后方斜行,经十二指肠上 段的后方,与胰管汇合形成壶腹,共同开口于十 指肠乳头。分为十二指肠上段、十二指肠后段 胰腺段和十二指肠壁内段
胆道系统超声解剖 胆囊： 梨形中空器官，位于胆囊窝内。分胆囊底、体 和颈三部分。颈部细而弯曲，有螺旋瓣。 肝外胆管：包括肝总管和胆总管。 肝总管与肝固有动脉、门静脉伴行。 胆总管自右上向内下后方斜行，经十二指肠上 段的后方，与胰管汇合形成壶腹，共同开口于十 二指肠乳头。分为十二指肠上段、十二指肠后段、 胰腺段和十二指肠壁内段
胆道疾病超声探测方法 准备:禁食8小时以上,隔夜忌脂肪食物, 清晨空腹 体位:仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位 或站位。 途径:右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下 纵切
准备：禁食8小时以上，隔夜忌脂肪食物， 清晨空腹。 体位：仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位 或站位。 途径：右肋缘下斜切、右肋间切、右肋下 纵切。 胆道疾病超声探测方法
正常卢像图 胆囊:轮廓清晰,囊壁线自然光滑,胆汁 呈无回声区,后方回声增强,见侧壁声影。 胆囊大小7x3x3cm,壁厚2mm ■肝内胆管:始终与门静脉伴行,内径<2m ■胆外胆管:上段与门脉伴行,内径小于门 静脉的1/3;下段与下腔静脉伴行,内径不 超过8mm
正常声像图 胆囊：轮廓清晰，囊壁线自然光滑，胆汁 呈无回声区，后方回声增强，见侧壁声影。 胆囊大小7x3x3cm，壁厚2mm。 肝内胆管：始终与门静脉伴行，内径<2mm。 胆外胆管：上段与门脉伴行，内径小于门 静脉的1/3；下段与下腔静脉伴行，内径不 超过8mm
急性胆囊炎 胆囊体积增大、饱满,横径增大更有意义, >Acm 囊壁弥漫性增厚,>3mm,可清晰显示三层 结构,呈“双边影”。 胆囊内见散在光点,后方回声增强不明显。 胆囊积脓、胆囊周围炎时,内部透声差,呈 云雾状。 超声墨菲征阳性 常伴胆囊结石回声
急性胆囊炎 胆囊体积增大、饱满，横径增大更有意义， >4cm。 囊壁弥漫性增厚，>3mm，可清晰显示三层 结构，呈“双边影”。 胆囊内见散在光点，后方回声增强不明显。 胆囊积脓、胆囊周围炎时，内部透声差，呈 云雾状。 超声墨菲征阳性 常伴胆囊结石回声