广东医学院解剖学教研室 2.试述穿行坐骨大孔及坐骨小孔的结构以及它们的经过、走行与相互毗邻关系。 3.试述肌腔隙与血管腔隙的构成、界限及各自通过的结构。 4.试述股鞘的构成、分部及容纳结构， 5.有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知解释股疝的形成说明股疝为什么容易嵌顿？行股疝手术时应 注意什么？ 6.试述股三角的境界、内容及毗邻关系 7.试述Hunter管的构成、内容、毗邻及其交通 8.试述用窝的境界（顶、底及四壁）及其内容。 9.说明踝管的构成及穿过踝管的结构由前向后都是什么？ 10.试述坐骨小孔的组成及穿行结构。 四、画图并写出下列数字所标示的结构 图1.股三角境界及内容
广东医学院解剖学教研室 图2.骨鞘与骨管 图3.臀部的血管神经
广东医学院解剖学教研室 图4.课管 第一章下肢标准答案 、名词解释肴外侧的阔筋膜位酪购前食来驿针铅若的后份尚 为胫束。 的 强厚，似膜，呈带状，称 有臀大肌附 的外隐朗 别形 面罗盖若一层多孔的疏松结缔组织， 大隐静脉、股 动脉发出的浅动脉和股沟浅淋结的 肌腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，内侧界为腔隙韧带。内有股 血管、股环及腹股沟深淋巴结 血管腔隙：由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、髂耻弓围成，内有股鞘、股动静脉、股管及 腹股沟深淋巴结 股三角：是位于股前区上1/3部由肌肉形成的一个三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝 匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘。股三角的尖位于缝匠肌长收肌相交处，即收肌管的上口。 股三角的前壁(0为阔筋膜，后壁（底）自内侧向外侧为长收肌、耻骨肌和骼腰肌及其筋膜。股三角内 有股神经及其分支、股动脉及其分支、股静股及其属支。此外，还有股鞘、股管、腹股沟深淋巴结及 脂肪组织等。 股鞘： 为腹横筋膜和骼筋膜向下延伸包裹股动脉、股静脉上段所形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带 内侧半和阔筋膜的深力，股程漏 袋下家 出台延 个筋膜隔分隔成3个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，内侧腔称股
广东医学院解剖学教研室 股管：是底向上的短推形筋膜 平均长1 5cm. 管的前壁与阔筋膜融台， 后壁与耻骨肌筋膜愈 膜隔。股管上口称股环，环上面覆有薄层结缔组织称股环隔。被 肌管 大收肌 外侧壁为股内侧肌 前内侧、缝匠肌深面的一个间隙，长约15cm。管的前壁为缝匠股 壁为大收明 收肌馆 裂孔通 通向股三角，下 即收肌 管内自前向后有隐神经和至股内侧肌的神经、股动脉、股静脉通过 理管， 屈肌支持带与内踝和跟骨内侧面之间的骨纤维管即踝管，此管内有3个纤维隔，将管分隔 成4个骨纤维性管 通过骨纤维性管的结构由前向后依次为胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及 健鞘，胫后血管和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。此区若受外伤出血，则可压迫管内结构，可导致踝 综合征。 二、选择题答案 1A 2B 3A 4B 5D 6A 7B 8C 9A 10B 11D 12D 13A 14B 15B 16B17D18D19B20D21D22A23E24A25A26C27C28C29D30A 31D32℃ 33D34E35C36E37C38E39C40B41A42C43A44h45B 46748 阿合 题答案 关系切放梨状肌损 出血、肿胀容易压迫坐骨神经 益小内及是肉整资透界界发牛 ,可 正。 坐 经烈状肌上习的结构由外至内衣次为酸上经上动及上脉。经状肌下用的结构士 外侧至内侧为坐骨神 、股后皮神经， 、静脉、神经，阴部内动、静脉及阴部神经 经坐骨小 孔的结构由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神 它们从坐骨小孔入坐骨直肠窝 3.肌腔隙由腹股沟韧带、髂滑、髂耻弓围成，内有髂腰肌及股神经。血管腔隙由腹股沟韧带、腔隙韧 带、耻骨梳韧带、髂耻弓围成，内有股鞘、股动静脉、股管及腹股沟深淋巴结。 4.为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。由两个纵向的纤维隔将鞘分为外侧、中间、内侧三部分。 外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉，内侧部即股管，容纳腹股沟深淋巴结。 5。腹压增高时，腹、盆腔脏器被推向股凹，经股环至股管而形成股疝。由于股环的前、内侧、后三面 均为韧带，不易伸展，因此股疝容易嵌顿。由腹壁下动脉及闭孔动脉发出的闭孔支或导常的闭孔动脉 行于控韧带上后，股于术时应加以注 腹股沟韧带： 及其分支、 缝匠肌内侧缘：内 界为长收肌内侧缘。内容有股神经及其分支、股 肌及 其属文、度股 长收肌及大收肌。上口为 三角尖 胆窝的上外侧壁是股二头肌，上内侧壁为半程肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为 、 节囊后部及斜韧常 组知 9.课管由屈肌支特带与内课、跟骨内侧面共同构成。经过课管的结构由前向后依次右：轻骨后肌宽肆及 腱鞘、趾长屈肌避及腱鞘、胫后动、静脉及胫神经、拇长屈肌避及避鞘 10.坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹与骶结节韧带共同围成。孔内有阴部内动、静脉及阴部神经 诵讨。 (王晓红) 10
广东医学院解剖学教研室 第二章上肢 实验指导 一、系解角度：上肢的肌肉、血管、N 1肌肉：①肩部的肌肉：6块 ②臂部：前3后1前9：5,1、2、1 3前膏：前9后10 5-2+3 后105-3+1+1 2.血管：腋A3段5分支 肱A、肱深A 心房搭分分个经不、胸长N,肉N 、尺A 二、局解角度 1腋腔的围成及其内容物了三边孔 L四边孔 2臂部前区：肱二头肌内侧沟内的血管、N 后区：肱骨肌管 3.时区：肘窝的围成及其内容物 标志：肱二头肌肌腱∫内侧：1A2V1N L外侧：2N 4.前 前区旋前圆肌两侧及穿过的N和血管 其深面的N和血管 区：手术入路安全区 5腕 区：2个物带3个厂热究 腕后区：1韧带5隔6管9肌腱 尺腕管：尺血管、尺N(豌豆骨) “鼻烟壶”1N2血管3肌腱4个骨 6.手 手掌(9层)： 1)皮肤→2)浅筋膜→3)深筋膜浅层（掌腱膜）→4)学浅弓及其指血管分支、正中N、尺 N浅支及其指N分支→5)蚓状肌、指屈肌肌腱→6)鱼际间隙、掌中间隙→7)骨间学侧筋膜、 拇收肌筋膜一8)学深马、尺N深支一9)掌骨、掌骨间肌 手背部(4层)： 10)骨间背侧筋膜→11)伸肌肌腱及手背腱膜→12)浅筋膜→13)皮肤 (张剑凯)