小叶中心坏死。肝的解毒和代谢能力均下降 可发生内毒素血症 临床表现 1.休克代偿期中枢神经系统兴奋性提高, 交感-肾上腺轴兴奋,表现力精神紧张、兴奋 或烦躁不安,周围血管的收缩使皮肤苍白 四肢厥冷,有心率加速、呼吸变快和尿量減 少等表现。 2休克抑制期神情淡漠、反应迟钝,甚 至可出现意识模糊或昏迷。还有出冷汗、口 唇肢端发绀,脉搏细速、血压进行性下降 严重时,全身皮肤、粘膜明显发绀,四肢厥
小叶中心坏死。肝的解毒和代谢能力均下降， 可发生内毒素血症。 临床表现 1.休克代偿期 中枢神经系统兴奋性提高， 交感-肾上腺轴兴奋，表现力精神紧张、兴奋 或烦躁不安，周围血管的收缩使皮肤苍白、 四肢厥冷，有心率加速、呼吸变快和尿量减 少等表现。 2.休克抑制期 神情淡漠、反应迟钝，甚 至可出现意识模糊或昏迷。还有出冷汗、口 唇肢端发绀，脉搏细速、血压进行性下降。 严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥
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冷,脉搏摸不清、血压测不出,尿少 甚至无尿。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消 化道出血,提示病情已发展至弥散性血 管内凝血阶段。呼吸窘迫综合征
冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少 甚至无尿。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消 化道出血，提示病情已发展至弥散性血 管内凝血阶段。呼吸窘迫综合征
表休克各期的临床表现要点 皮肤粘膜 分期程度神志口渴 脉搏 血压体表血管尿量估计失 色泽温度 血量 休轻度神志清口渴开始正常或 收缩压正常正常正常 克代偿期 楚,伴有 苍白发凉100次分或稍升高 20%以下 痛苦表 以下,尚舒张压增 (800m以 情,精神 有力高,脉压缩 紧张 中度神志尚清很口渴苍白发冷100~120收缩压90~表浅静尿」 楚,表情 次/分70mmHg,脉塌陷, 20% 淡漠 脉压小 毛细血管 40% 充盈迟缓(800 1600ml) 休重度意识模非常口显著苍厥冷速而细收缩压在毛细血管尿少或40%以 克抑制期 糊,甚至渴,可白肢(肢端弱,或摸70mmHg以充盈非常无尿上(1600 昏迷能无主端青紫更更显)不清下或测不到迟缓,表 诉 浅静脉塌 陷
表 休克各期的临床表现要点 皮肤粘膜 分期 程度 神志 口渴 脉搏 血压 体表血管 尿量 估计失 色泽 温度 血量 休 轻度 神志清 口渴 开始 正常或 收缩压正常 正常 正常 克 楚,伴有 苍白 发凉 100次/分 或稍升高 20%以下 代 痛苦表 以下,尚 舒张压增 （800ml以 偿 情,精神 有力 高，脉压缩 下） 期 紧张 小 中度 神志尚清 很口渴 苍白 发冷 100～120 收缩压90～ 表浅静 尿少 楚，表情 次/分 70mmHg, 脉塌陷, 20%～ 淡漠 脉压小 毛细血管 40% 充盈迟缓 (800～ 1600ml) 休 重度 意识模 非常口 显著苍 厥冷 速而细 收缩压在 毛细血管 尿少或 40%以 克 糊,甚至 渴,可 白,肢 （肢端 弱,或摸 70mmHg以 充盈非常 无尿 上(1600 抑 昏迷 能无主 端青紫 更更显）不清 下或测不到 迟缓，表 以上） 制 诉 浅静脉塌 期 陷