电解质的生理作用①维持体液渗透压与水平衡：K+/HPO,-；Na+/CI-②维持体液酸碱平衡：构成体液内的缓冲系统③维持神经、肌肉的兴奋性：[Na+]+[K+]神经、肌肉兴奋性 α[Ca++]+[Mg++]+[H+]④K+是许多酶的激活剂：糖元、蛋白质合成，需K+参与
电解质的生理作用 ①维持体液渗透压与水平衡：K＋/HPO4 － ；Na＋/CI－ ②维持体液酸碱平衡：构成体液内的缓冲系统 ③维持神经、肌肉的兴奋性： [Na＋]＋[K＋] 神经、肌肉兴奋性 ∝ [Ca＋＋]＋[Mg＋＋]＋[H+] ④K＋是许多酶的激活剂： 糖元、蛋白质合成，需K＋参与
体液的电解质成分DISTRIBUTICNOFSOLUTES电解质在细胞内外分布EXTRACELLULARINTRACELLULAR和含量有明显差别Nat142Nat10细胞外液中阳离子以K+Kt4140CL-CL-3Na+为主，其次为Ca2+110HCO31024HCO3阴离子以CI最多，12137InorganicOrganic-HCO.-次之3Glucose2.5GlucoseOSM300300细胞内液阳离子主要是UreaUREA-K+，阴离子主要是(ETOH)(ETOH)HPO 2-和蛋白质离子Units:mmole/kgofwater,exceptorganic*Units:mEq/kgofwater
体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布 和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以 Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多， HCO3 -次之 细胞内液阳离子主要是 K+，阴离子主要是 HPO4 2-和蛋白质离子
水、电解质平衡紊乱口概述口脱水口钠代谢紊乱口钾代谢乱口钙镁磷代谢紊乱
概述 脱水 钠代谢紊乱 钾代谢紊乱 钙镁磷代谢紊乱
脱水定义：脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生，当体液容量减少，超过体重2%以上时称为脱水。脱水往往伴有失钠，因水钠丢失比例不同，按照脱水时细胞外液渗透压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水水钠代谢障碍低容量（脱水）容量高一（低港性脱水低钠低容量正钠高容罩低钠高容量高港性脱水正钠低容等渗性脱水高钠高容量高钠低容量（钠中毒）（水肿）（水中毒）
脱 水 定义：脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生，当 体液容量减少，超过体重2%以上时称为脱水。脱水 往往伴有失钠，因水钠丢失比例不同，按照脱水时细 胞外液渗透压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水
不同类型脱水的比较高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水发病原因水摄入不足或丢失体液丢失而单纯补水和钠等比例丢失过多水而未予补充发病机制细胞外液高渗，细细胞外液低渗，细细胞外液等渗，细胞内液丢失为主胞外液丢失为主胞内外液均丢失主要表现口渴、尿少、脱水脱水体征，休克、口渴、尿少、脱水体征，休克热、脑细胞脱水脑细胞水肿>150<130血清钠（mmol/L）130~150尿钠有减少减少或无治疗补充NS或3 %补充水分为主补充低渗盐水NaCL
不同类型脱水的比较 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发病原因 水摄入不足或丢失 过多 体液丢失而单纯补 水 水和钠等比例丢失 而未予补充 发病机制 细胞外液高渗，细 胞内液丢失为主 细胞外液低渗，细 胞外液丢失为主 细胞外液等渗，细 胞内外液均丢失 主要表现 口渴、尿少、脱水 热、脑细胞脱水 脱水体征，休克、 脑细胞水肿 口渴、尿少、脱水 体征，休克 血清钠（mmol/L） >150 <130 130~150 尿钠 有 减少或无 减少 治疗 补充水分为主 补充NS或３％ NaCL 补充低渗盐水