细胞病理学诊断一TBS分类法 (1)未见上皮内病变细胞和恶性细胞 ①病原体 ②非瘤样发现:反应性细胞改变(炎症、损伤、放化疗反应、宫内节育器), 表皮细胞萎缩,子宫切除术后的腺细胞。 ③其他(子宫内膜细胞出现在40岁以后妇女涂片中)
细胞病理学诊断—TBS分类法 (1)未见上皮内病变细胞和恶性细胞 ①病原体 ②非瘤样发现:反应性细胞改变(炎症、损伤、放化疗反应、宫内节育器), 表皮细胞萎缩,子宫切除术后的腺细胞。 ③其他(子宫内膜细胞出现在40岁以后妇女涂片中)
细胞病理学诊断一TBS分类法 (2)上皮细胞异常 1)鳞状上皮细胞异常 ①非典型鳞状细胞(ASC):a.意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)。 b.不除外高度鳞状上皮内病变的不典型细胞(ASC-H)。 ②低级别鳞状上皮内病变(LSL),宫颈上皮内瘤变,CNI、。 ③高级别鳞状上皮内病变(HSIL),包括CIN 11、CIN I11和原位癌。 ④鳞状细胞癌 (SCC)
细胞病理学诊断—TBS分类法 (2)上皮细胞异常 1)鳞状上皮细胞异常 ①非典型鳞状细胞(ASC):a.意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)。 b.不除外高度鳞状上皮内病变的不典型细胞(ASC-H)。 ②低级别鳞状上皮内病变(LSIL),宫颈上皮内瘤变,CIN I、。 ③高级别鳞状上皮内病变(HSIL),包括CIN II、CIN III和原位癌。 ④鳞状细胞癌(SCC)
细胞病理学诊断一TBS分类法 2)腺细胞异常 ①非典型腺细胞(Atypical AGC)。 ②倾向于肿瘤的不典型腺细胞(AGC-favor neoplasia)。 ③颈管原位癌(AIS)。 ④腺癌(颈管、宫内膜、子宫以外、其他)。 3)其他恶性肿瘤:原发于宫颈和子宫体的不同常见肿瘤及转移癌
细胞病理学诊断—TBS分类法 2)腺细胞异常 ①非典型腺细胞(Atypical AGC)。 ②倾向于肿瘤的不典型腺细胞(AGC-favor neoplasia)。 ③颈管原位癌(AIS)。 ④腺癌(颈管、宫内膜、子宫以外、其他)。 3)其他恶性肿瘤:原发于宫颈和子宫体的不同常见肿瘤及转移癌
人乳头瘤病毒的检测 根据其致癌性与否分为低危型和高危型 高危型HPV(如16、18、31、33、35、39、 45、51、52、56、58、59、66、68等)可能 与宫颈癌及癌前病变有关 低危型如(6、11、42、43、44等)主要与 轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系统疣、复发性 呼吸道息肉有关
人乳头瘤病毒的检测 根据其致癌性与否分为低危型和高危型, 高危型HPV(如16、18、31、33、35、39、 45、51、52、56、58、59、66、68等)可能 与宫颈癌及癌前病变有关 低危型如(6、11、42、43、44等)主要与 轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系统疣、复发性 呼吸道息肉有关
4、宫腔吸片 目的:疑宫腔内有病变。 。方法:选择直径1-5mm不同型号塑料管,一端连于干燥消毒的注 射器,用大镊子将塑料管另一端送入子宫腔内达宫底部,上下左 右转动方向,轻轻抽吸注射器,将吸出物涂片、固定、染色。 优缺点:取材简单,适合绝经后出血妇女,较诊刮痛苦小,但取 材不全面
4、宫腔吸片 ◼ 目的:疑宫腔内有病变。 ◼ 方法:选择直径1-5mm不同型号塑料管,一端连于干燥消毒的注 射器,用大镊子将塑料管另一端送入子宫腔内达宫底部,上下左 右转动方向,轻轻抽吸注射器,将吸出物涂片、固定、染色。 ◼ 优缺点:取材简单,适合绝经后出血妇女,较诊刮痛苦小,但取 材不全面