第一章临床检查的基本方法和程序一、问诊：向饲养员或畜主询问病畜的生活情况和病史以帮助探求病源包括：（一）现病史：发病情况与经过1、发病的时间与地点：帮助推测疾病性质，估计了解发病原因2、了解疾病表现：帮助判断疾病发生部位及器官系统3、了解病的经过：推测病史诊断是否正确经常用过何种药，如何治疗4、主诉人提供致病原因：畜主估计到原因应了解助诊的依据5、了解畜群发病情况：是否疾病复发地方性病（二）既往史1、过去病畜或畜群的病史，了解曾经患病与现在发病的关系如马2岁，马腺疫，是否旧病复发2、了解畜群检疫划定情况如何：在免疫有效期不必考虑（三）饲养管理情况：1、饲料种类、数量、饲喂制度方法2、畜舍的卫生环境条件，运动场、牧场的位置3、动物使役及生产性能如：肠阻塞→腹痛肠挛→腹痛治疗情况不同与临床检查结合分析问诊注意事项：1、态度诚恩亲切如实反应情况语言通俗易懂2）、对问诊不能绝对肯定或者否定，必须与临床综合分析二、视诊：用肉眼或者借助机械观察以发现病变部位，性质，精神状况，可视器官的病理变化和病畜的异常表现（一）观察全身状况营养、被毛、姿势、腰围（二）注意有无某些生理活动异常：排粪量、尿、R、反垒（三）观察体表各部：口鼻、皮肤、表面颜色、及性状、体表创伤、溃疡、和粘膜颜色、分泌物注意事项：1）为自然状况下情况，必在没有在治疗室之前观察2）视诊之前应自然站立或腹卧姿势。破伤风、产后瘫痪3）视诊要注意充足的照明，必须发现黄疽4）必须熟悉家畜生理状态如采食、腹卧、排尿等1
1 第一章 临床检查的基本方法和程序 一、问诊：向饲养员或畜主询问病畜的生活情况和病史以帮助探求病源 包括： （一）现病史：发病情况与经过 1、 发病的时间与地点：帮助推测疾病性质，估计了解发病原因 2、 了解疾病表现：帮助判断疾病发生部位及器官系统 3、 了解病的经过：推测病史诊断是否正确经常用过何种药，如何治疗 4、 主诉人提供致病原因：畜主估计到原因应了解 助诊的依据 5、 了解畜群发病情况：是否疾病复发 地方性病 （二）既往史 1、过去病畜或畜群的病史，了解曾经患病与现在发病的关系 如马 2 岁，马腺疫，是否旧病复发 2、了解畜群检疫划定情况如何：在免疫有效期不必考虑 （三）饲养管理情况： 1、饲料种类、数量、饲喂制度方法 2、畜舍的卫生环境条件，运动场、牧场的位置 3、动物使役及生产性能 如：肠阻塞→腹痛 肠痉挛→腹痛 治疗情况不同 与临床检查结合分析 问诊注意事项：1）、态度诚恳亲切 如实反应情况语言通俗易懂 2）、对问诊不能绝对肯定或者否定，必须与临床综合分析 二、视诊：用肉眼或者借助机械观察以发现病变部位，性质，精神状况，可视器官的 病 理变化和病畜的 异常表现 （一）观察全身状况 营养、被毛、姿势、腰围 （二）注意有无某些生理活动异常：排粪量、尿、R、反刍 （三）观察体表各部：口鼻、皮肤、表面颜色、及性状、体表创伤、溃疡、和 粘膜颜 色、分泌物 注意事项： 1）为自然状况下情况，必在没有在治疗室之前观察 2）视诊之前应自然站立或腹卧姿势。破伤风、产后瘫痪 3）视诊要注意充足的照明，必须发现黄疸 4）必须熟悉家畜生理状态 如采食、腹卧、排尿等
三、触诊：用手指或手掌、手背、拳头或借器械对要检查的器官或T进行触压或感觉，来判断病变位置、大小、形状、硬度、湿度、温度以及敏感性等（一）范围：1、检查动物体表状况、包括皮温、皮肤湿度、弹性、浅表的淋巴结及局部病变的位置2、某些器官的T、感知生理性或病理性冲动、检查表在A的频率3、深部触诊：也叫内部触诊用直肠检查，检查腹腔内、骨盆腔内的器官如胃扩张、肠阻塞等。也用手发情鉴定、妊娠检查等4、检查神经系统反射功能（二）感觉到的病变性质1、捏粉样感：指压后留有压痕一时不消除，一般史T间隙有液体浸润，即水肿（浮肿），压上如“生面团”。炎性水肿与心、肾水肿2、波动感：液体蓄积的特征，触压柔软有弹力，指压无痕，同时手指周围有“移动”感。血肿、脓肿、淋巴外液针刺可区别3、气肿：手感柔软，稍有弹性且有气体向临近器官扩散，扩散同时有“抢发”音，气胸，气肿疽（一般外伤）4、坚实感：触压感到坚实致密，硬度如肝、肾、常见T间发生浸润。如：蜂窝织炎。肠断端吻合（可能肠粘连）（三）内脏器官的深部触诊四、叩诊：用手指或器械叩击动物体表后所发生的音响性质来推断被叩打的组织及深部的器官。（一）范围：1、应用于浅表的体腔和肿物的检查，以判断内容物的性状与含气量的多少。2、应用于检查含气器官·如肺脏、胃、肠的含气量和病变的物理状态。3、应用于推测某些器官的位置、大小、形状、及其与周围组织器官的相互关系。最常应用肺脏和胸腔疾病。（二）临床上的几种音响。1、浊音：叩打在厚层肌肉脏器上的所发出的声音如：心脏特性：音强度弱，持续时间短，音调高，音色非鼓性。2、清音：打在正常肺区所发出的声音。特征：音强度强，持续时间长，音调低，音色非鼓性。3、鼓音：即打在正常的盲肠基部或牛的瘤胃的上113所发出的声音。2
2 三、触诊：用手指或手掌、手背、拳头或借器械对要检查的 器官或 T 进行触压或感觉， 来判断病变位置、大小、形状、硬度、湿度、温度以及敏感性等 （一）范围： 1、检查动物体表状况、包括皮温、皮肤湿度、弹性、浅表的淋巴结及局部病变的位置 2、某些器官的 T、感知生理性或病理性冲动、检查表在 A 的频率 3、深部触诊：也叫内部触诊 用直肠检查，检查腹腔内、骨盆腔内的器官 如胃扩张、 肠阻塞等。也 用于发情鉴定、妊娠检查等 4、检查神经系统反射功能 （二）感觉到的病变性质 1、捏粉样感：指压后留有压痕一时不消除，一般史 T 间隙有液体浸润，即水肿（浮肿）， 压上如“生面团”。炎性水肿与心、肾水肿 2、波动感：液体蓄积的特征，触压柔软有弹力，指压无痕，同时手指周围有“移动” 感。血肿、脓肿、淋巴外液针刺可区别 3、气肿：手感柔软，稍有弹性且有气体向临近器官扩散，扩散同时有“捻发”音，气 胸，气肿疽（一般外伤） 4、坚实感：触压感到坚实致密，硬度如肝、肾、常见 T 间发生浸润。如：蜂窝织炎。 肠断端吻合（可能肠粘连） （三）内脏器官的深部触诊 四、叩诊：用手指或器械叩击动物体表后所发生的音响性质来推断被叩打的组织及深部的 器官。 （一）范围： 1、应用于浅表的体腔和肿物的检查，以判断内容物的性状与含气量的 多少。 2、应用于检查含气器官 如肺脏、胃、肠的含气量和病变的物理状态。 3、应用于推测某些器官的位置、大小、形状、及其与周围组织器官的相互关系。 最常应用肺脏和胸腔疾病。 （二）临床上的几种音响。 1、浊音：叩打在厚层肌肉脏器上的所发出的声音 如：心脏 特性：音强度弱，持续时间短，音调高，音色非鼓性。 2、清音：叩打在正常肺区所发出的声音。 特征：音强度强，持续时间长，音调低，音色非鼓性。 3、鼓音：叩打在正常的盲肠基部或牛的瘤胃的上 1\3 所发出的声音
特性：音强度强，持续时间长，音调根据含气量而定，音色鼓性。4、半浊音：叩击在肺脏的边缘或肺脏所覆盖的实质器官，次音间于清音与浊音之间。五、听诊：借助听诊器或直接应用耳朵来听取动物体内脏器运动所发出声音，它不仅可判断音响性质是生理的还是病理的，可发现病变部位和范围大小、心血管、消化、R系统在临床上最常用。六、嗅诊：通过嗅、闻判别家畜气味皮肤分泌物味道来判断病理还是生理的，只对某些疾病如肺坏疽，如子宫蓄脓、胎衣腐烂、皮肤尿骚味（尿毒症）。“氯仿味”“烂苹果味”(酮血症)第二章整体及一般检查第一节整体状态的观察（也叫容态）即是指动物体外表形态及行为的综合表现。精神状态、体格、营养一、体格检查：骨骼、肌肉发达及比例1、发育良好：条件：身体高大，结构匀称，四肢粗壮，肌肉结实，胸部深广，良好生产性能和抵抗力。2、发育不良：驱体矮小、瘦弱无力，身体长而扁，肢长而细，特别幼畜可表现为生长迟缓，如：关节，四肢，弯曲或伺楼病。3、发育中等：体格介于1、2之间，体质类型常与品种而不同二、营养检查：它反应代谢水平，肌肉丰满度及皮下脂肪蓄积度1、发育良好：肌肉丰满，轮廓丰圆，骨不显露，被毛光泽，皮肤富有弹性。2、发育不良：骨骼显露，肋骨可数，轮廓棱角突出，皮肤干燥缺乏弹性，被毛粗糙凌乱无光泽。腹泻，慢性消耗性疾病。3、发育中等：1、2之间，肋骨稍微显露。三、精神状况：中枢神经系统活动反映，中枢+一保持平衡。1）兴奋：是中枢N机能亢进，轻微表现恐惧，不安，狂燥不驯。胸膜充血，颅内压升高，缺Ca、V2）抑制：是中枢N机能扰乱的另外一种表现形式，轻者沉郁，重者嗜睡，如羊，离群呆立，耳耸拉、冷淡。猪：离群向隅。鸡：羽毛逆立，缩颈闭眼，翅下垂，一般是发热性疾病。四、姿势与体态：生理姿态，马骤站立牛卧，（采食后反）3
3 特性：音强度强，持续时间长，音调根据含气量而定，音色鼓性。 4、半浊音：叩击在肺脏的边缘或肺脏所覆盖的实质器官，次音间于清音与浊音之间。 五、听诊：借助听诊器或直接应用耳朵来听取动物体内脏器运动所发出声音，它不仅可 判断音响性质是生理的还是病理的，可发现病变部位和范围大小、心血管、消化、R 系统在 临床上最常用。 六、嗅诊：通过嗅、闻判别家畜气味皮肤分泌物味道来判断病理还是生理的，只对某些 疾病 如肺坏疽，如子宫蓄脓、胎衣腐烂、皮肤尿骚味（尿毒症）。“氯仿味”“烂苹果味” （酮血症） 第二章 整体及一般检查 第一节 整体状态的观察（也叫容态） 即是指动物体外表形态及行为的综合表现。 精神状态、体格、营养 一、体格检查：骨骼、肌肉发达及比例 1、发育良好：条件：身体高大，结构匀称，四肢粗壮，肌肉结实，胸部深广，良好生 产性能和抵抗力。 2、发育不良：躯体矮小、瘦弱无力，身体长而扁，肢长而细，特别幼畜可表现为生长 迟缓，如：关节，四肢，弯曲或佝偻病。 3、发育中等：体格介于 1、2 之间，体质类型常与品种而不同 二、营养检查：它反应代谢水平，肌肉丰满度及皮下脂肪蓄积度。 1、发育良好：肌肉丰满，轮廓丰圆，骨不显露，被毛光泽，皮肤富有弹性。 2、发育不良：骨骼显露，肋骨可数，轮廓棱角突出，皮肤干燥缺乏弹性，被毛粗糙， 凌乱无光泽。腹泻，慢性消耗性疾病。 3、发育中等：1、2 之间，肋骨稍微显露。 三、精神状况：中枢神经系统活动反映，中枢+—保持平衡。 1）兴奋：是中枢 N 机能亢进，轻微表现恐惧，不安，狂燥不驯。胸膜充血，颅内压升 高，缺 Ca、V 2）抑制：是中枢 N 机能扰乱的另外一种表现形式，轻者沉郁，重者嗜睡，如羊，离群 呆立，耳耸拉、冷淡。猪：离群向隅。鸡：羽毛逆立，缩颈闭眼，翅下垂，一般是发热性疾 病。 四、姿势与体态：生理姿态，马骡站立 牛卧，（采食后反刍）
（一）不稳姿态：一般站立时，肠道控挛，阻塞等。蹄叶炎，“一边倒”（二）强迫站立：可能时胸、腹腔有疾患、破伤风。（三）强迫横卧：属N机能紊乱，如：脑炎，产后瘫痪中暑，马麻痹性肌红细胞血尿症。第二节表被状态的检查被毛及皮下T，对于不同种动物检查也不同如鸡肉髯，耳垂，猪鼻盘，牛鼻镜还有会阴，乳房，趾间一、被毛及羽毛：被毛及羽毛是否完整，生长是否牢固？1、健康：被毛平滑，光泽，生长牢固，家禽羽毛整齐有光泽。动物换毛有季节性，畜一般春来，禽一般秋来2、病理：1）当营养不良或慢性消耗性疾病，被毛粗乱，蓬松，缺乏光泽易落2）在一些严重疾病还未恢复健康则换毛延迟3）非换毛季节大量换毛，临床最常见，疥螨病或湿疹，真皮乳头层一些致密物质引起反应即湿疹4）禽在营养不良或者缺乏某种微量元素出现羽毛无光泽，甚至肛门周围羽毛脱落，若缺Se则“啄肛”二、皮肤的检查：包括T，湿度，肿胀，气味，溃疡等（一）T手背或手掌，健康股内侧，T最高，其次头颅，腋下，皮温变化：1、整体升高，发热性疾病，如中暑局部升高，炎症或蜂窝织炎。2、降低：血液灌流不足，如心衰，休克，大出血，体温下降，则预后不良3、分布不均：皮肤血循环不好，N支配异常引起局部血管痉（二）湿度：与汗腺分泌有关，马最发达，“禽无”1、健康时，边出汗边蒸发2、病理：出汗增多，被毛潮湿，浅暗，全身性则出现了热疾病，中暑，剧烈腹痛，高度呼吸困难，重病时汗如油感，粘稠，皮肤T降低，叫冷汗。一般在休克或肠、胃破裂时，一般预后不良。出汗减少，皮肤干燥，无光泽，缺油感，皮肤T降低，一般在休克或肠、胃破裂时，一般预后不良。大多由于体液丧失，如，失血呕吐，发烧，易出汗部位无汗。4
4 （一）不稳姿态：一般站立时，肠道痉挛，阻塞等。 蹄叶炎，“一边倒” （二）强迫站立：可能时胸、腹腔有疾患、破伤风。 （三）强迫横卧：属 N 机能紊乱，如：脑炎，产后瘫痪中暑，马麻痹性肌红细胞血尿症。 第二节 表被状态的检查 被毛及皮下 T，对于不同种动物检查也不同 如鸡肉髯，耳垂，猪鼻盘，牛鼻镜还有会阴，乳房，趾间 一、被毛及羽毛: 被毛及羽毛是否完整，生长是否牢固？ 1、 健康：被毛平滑，光泽，生长牢固，家禽羽毛整齐有光泽。动物换毛有季节性，畜 一般春来，禽一般秋来 2、 病理：1）当营养不良或慢性消耗性疾病，被毛粗乱，蓬松，缺乏光泽易落 2）在一些严重疾病还未恢复健康则换毛延迟 3）非换毛季节大量换毛，临床最常见，疥螨病或湿疹，真皮乳头层一些致密物质引起 反应即湿疹 4）禽在营养不良或者缺乏某种微量元素出现羽毛无光泽，甚至肛门周围羽毛脱落，若 缺 Se 则“啄肛” 二、皮肤的检查： 包括 T，湿度，肿胀，气味，溃疡等 （一）T 手背或手掌，健康股内侧，T 最高，其次头颅，腋下， 皮温变化：1、整体升高，发热性疾病，如中暑 局部升高，炎症或蜂窝织炎。 2、 降低：血液灌流不足，如心衰，休克，大出血，体温下降，则预后不良 3、 分布不均：皮肤血循环不好，N 支配异常引起局部血管 痉挛 （二）湿度：与汗腺分泌有关，马最发达，“禽无” 1、健康时，边出汗边蒸发 2、病理：出汗增多，被毛潮湿，浅暗，全身性则出现了热疾病，中暑，剧烈腹痛，高 度呼吸困难，重病时汗如油感，粘稠，皮肤 T 降低，叫冷汗。一般在休克或肠、胃破裂时， 一般预后不良。出汗减少，皮肤干燥，无光泽，缺油感，皮肤 T 降低，一般在休克或肠、胃 破裂时，一般预后不良。大多由于体液丧失，如，失血呕吐，发烧，易出汗部位无汗
（三）皮肤弹性：营养，年龄，脱水畜，颈部，肩前，营养障碍或脱水或皮肤慢性炎症，它是脱水指标之一，眼出现缝隙，眼球凹陷（四）皮肤肿胀：水肿，气肿，炎性水肿等1、皮下T或T间隙液体潴留特征：皮肤紧张，弹性下降，呈捏粉样，肾性，心性，营养性水肿1）心脏性水肿：由于心衰造成大循环的V不能回流，Na潴留，血浆减少，肾上腺素上升，醛固酮上升，特点：逐渐，多发远离心脏，血流困难的部位，如胸，腹下，四肢末端，一般从四肢末端开始，呈现对称性分布，无热无痛2）营养性水肿：营养不良。血液少，血浆量，血压下降一般慢性消耗疾病，如贫血，同上，四肢开始扩散。区别：发生水肿之前长期消瘦，如牛肝片吸虫，水肿发生在下颌，3）肾性水肿：由于肾炎，肾病，水，Na留，血管通透性升高，血浆Pro下降丢失。特征：出现迅速，水肿部位不受重力影响，出现在疏松CT，最初在眼眼险下2、皮下气肿：空气或其他气体聚集在皮下特征：肿胀界限不明显，触压柔软易变形，听到气泡破裂的抢发音，串入性气肿：（无热无痛，无机能障碍）腐败性气肿：肿胀部位T上升，敏感，界限不清，逐渐扩大，坏死。（五）皮肤气味：一般无特气味。病理：如膀胱破，尿毒症，则“尿味”，若坏疽臭味，酮血病（烂苹果味）（六）皮肤疹疱：常常是全身性疾病的症状，有一定的特异性，传染病，过敏性病等。一般注意时间，部位等。常见：1、斑疹：因弥漫性皮肤出血或充血造成，一般局部发红，不隆起，用手指压可退去，称为红斑，如猪丹毒，日光敏感性疾病。皮肤出现密集出血点，指压不褪色，一般是鸡瘟。2、丘疹：圆形，突出于皮肤表面，硬而小的隆起，有“小米粒”“豌豆粒大”，时由于浸润于真皮造成的。如，马传染性口炎，滤泡性鼻炎，马流感（颈、胸腹侧）3、水疱及脓疱：水疱呈“豌豆”大，内含透明浆液性小疱，呈淡黄色，褐色等，如口蹄疫，水疱出现在猪不在反当兽则为猪传染性水疱病。（七）皮肤溃疡：是由炎症或血循环障碍等因素，T坏死崩解的结果。5
5 （三）皮肤弹性：营养，年龄，脱水 畜，颈部，肩前，营养障碍或脱水或皮肤慢性炎症，它是脱水指标之一，眼出现缝隙， 眼球凹陷 （四）皮肤肿胀：水肿，气肿，炎性水肿等 1、皮下 T 或 T 间隙液体潴留 特征：皮肤紧张，弹性下降，呈捏粉样，肾性，心性，营养性水肿 1） 心脏性水肿：由于心衰造成大循环的 V 不能回流，Na 潴留，血浆减少，肾上腺素 上升，醛固酮上升，特点：逐渐，多发远离心脏，血流困难的部位，如胸，腹下，四肢末端， 一般从四肢末端开始，呈现对称性分布，无热无痛 2） 营养性水肿：营养不良。血液少，血浆量，血压下降 一般慢性消耗疾病，如 贫血，同上，四肢开始扩散。 区别：发生水肿之前长期消瘦， 如牛肝片吸虫，水肿发生在下颌， 3） 肾性水肿：由于肾炎，肾病，水，Na 留，血管通透性升高，血浆 Pro 下降丢失。 特征：出现迅速，水肿部位不受重力影响，出现在疏松 CT，最初在眼眼睑下 2、 皮下气肿：空气或其他气体聚集在皮下 特征：肿胀界限不明显，触压柔软易变形，听到气泡破裂的捻发音， 串入性气肿：（无热无痛，无机能障碍）腐败性气肿：肿胀部位 T 上升，敏感，界限不 清，逐渐扩大，坏死。 （五）皮肤气味:一般无特气味。 病理：如膀胱破，尿毒症，则“尿味”，若坏疽臭味，酮血病（烂苹果味） （六）皮肤疹疱：常常是全身性疾病的症状，有一定的特异性，传染病，过敏性病等。 一般注意时间，部位等。 常见： 1、斑疹：因弥漫性皮肤出血或充血造成，一般局部发红，不隆起，用手指压可退去， 称为红斑，如 猪丹毒，日光敏感性疾病。皮肤出现密集出血点，指压不褪色，一般是 鸡瘟。 2、丘疹：圆形，突出于皮肤表面，硬而小的 隆起，有“小米粒”“豌豆粒大”，时由于 浸润于真皮造成的 。如，马传染性口炎，滤泡性鼻炎，马流感（颈、胸腹侧） 3、水疱及脓疱：水疱呈“豌豆”大，内含透明浆液性小疱，呈淡黄色，褐色等，如口 蹄疫，水疱出现在猪不在反刍兽则为猪传染性水疱病。 （七）皮肤溃疡：是由炎症或血循环障碍等因素，T 坏死崩解的结果