四川有警鼻种学院·四川省人民普院 中国科学碗四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 9.2患者的电子药历 电子药历分为结构式文档和总结式文档。 结构式文档 正在执行的特定活动，描述医师、护士、药师照顾患者做了什么 针对每个患者每次单独创建，围绕着患者个体的问题 可生成一个数据库，描述患者、药物和疾病的信息，药物治疗决策以 及患者的结局 优势是过程的互动，随着患者状态变化可随时更正和调整方案并记录 2021-9-18 17
电子药历分为 结构式文档和总结式文档。 9.2 患者的电子药历 结构式文档 l 正在执行的特定活动，描述医师、护士、药师照顾患者做了什么 l 针对每个患者每次单独创建，围绕着患者个体的问题 l 可生成一个数据库，描述患者、药物和疾病的信息，药物治疗决策以 及患者的结局 l 优势是过程的互动，随着患者状态变化可随时更正和调整方案并记录 2021-9-18 17
四川有警鼻种学院·四川省人民普院 中国科学碗四川转化医学研究医院电子科技大学跑屈医院 9.2.1电子药历的意义 1.法律责任：文档记录越全面，执业者越“安全” 2。为患者提供优质监护服务 3.提供给患者的信息数据库 4.学习如何管理执业行为的数据库 5。赔付和问责制的基础 2021-9-18 18
1. 法律责任：文档记录越全面，执业者越“安全” 2. 为患者提供优质监护服务 3. 提供给患者的信息数据库 4. 学习如何管理执业行为的数据库 5. 赔付和问责制的基础 9.2.1 电子药历的意义 2021-9-18 18