流行病学综合测试卷一及答案 2008-6-301544【大中小】 名词解释（每题2分 1流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和 措施的科学。 2病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的"正常人"（对 照组)，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差 异， 疾病与这个（些）因素的关系 :即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异 度(%)=d山(b+d)×100% 4预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发 症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。 5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所 采取的措施 6流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。 7传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转 移所经历的全过程。 8冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天 为界，超过28天记为另一事件 9,罹忠率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度 10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作 为对照组。 1山.归因危险度(AR):疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去 非暴露组的发病率。 填空（每空1分 1.流行病学研究的观点（或特点）： 【答案】群体性：对比性：概率论和数理统计特征：预防医学的特征：社会医学的特征 2现况调查的种类包括 和 【答案】普杏：抽样调杏：箭检 3.筛检试验不是诊断试验仅是一项 对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进 “步进行 并对确诊病人采取必要的治了措施。 【答案】初步检查：确诊检查 4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的 和 三方面的评价。 【答案】直实性：可靠性：收盏 5诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为 ,这种试验可提高 【答案】串联：灵敏度 6.流行过程的发生必须具备 和 三个基本环节 【答案】传染源：传播途径：易感人群 7院内威染的分类右： 【答案】交叉感染： 自身感染：医院性感染：带入传染 8.在队列研究中，非暴露人群的类型有 【答案】内对照：外对照：一般社会人群对照 9.疾病的三间分布是指
流行病学综合测试卷一及答案 2008-6-30 15:44 【大 中 小】 一、名词解释（每题 2 分） 1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和 措施的科学。 2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的"正常人"（对 照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差 异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。 3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异 度（%）＝d/（b+d）×100% 4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发 症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。 5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所 采取的措施。 6.流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。 7.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转 移所经历的全过程。 8.冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以 28 天 为界，超过 28 天记为另一事件。 9.罹患率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。 10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作 为对照组。 11.归因危险度（AR）：疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去 非暴露组的发病率。 二、填空（每空 1 分） 1.流行病学研究的观点（或特点）：_、_、_、_、_. 【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征 2.现况调查的种类包括_，_和_. 【答案】普查；抽样调查；筛检 3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项_，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进 一步进行_，并对确诊病人采取必要的治疗措施。 【答案】初步检查；确诊检查 4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的_、_和_三方面的评价。 【答案】真实性；可靠性；收益 5.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为_，这种试验可提高 _. 【答案】串联；灵敏度 6.流行过程的发生必须具备_、_和_三个基本环节。 【答案】传染源；传播途径；易感人群 7.院内感染的分类有：_、_、_、_. 【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染 8.在队列研究中，非暴露人群的类型有_、_、_. 【答案】内对照；外对照；一般社会人群对照 9.疾病的三间分布是指_、_、_
【答案】时间分布：地区分布：人群分布 三、简答（每题5分 1现况调查的目的 和用途 1)描述疾病或健康的分布 2)发现病因线索： 3)适于疾病的二级预防： 4)评价疾病的防治效果： 5)进行疾病监测： 6)评价一个国家或地方的健康水平。 2经空气传播的传染病的流行特征？ )传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感 人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行： 2)在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象。 一般以冬 春季多见 3)儿童多发 4)流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。 3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？ 1)高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重： 2)血清胆周醇水平 冠心病的 血清胆周醇的升高而增加 3)吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高： 4)饮酒，尚有争议？ 5)肥胖 6)糖尿腐，城尿病患者易忠动脉据样硬化 7)其他因素：性格、 水质、遗传因素： 8)危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险 越大 4试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？ 疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包 括生物、心理、社会一生态、环境、行为等因素。 有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外 还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因 素)紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关：由此可见，糖尿病的 发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。 四、计算（每题10分） 1.某社区人口78566人，2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人，其中 225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率 患两率=63278566×10000/万=80.44/月 发病率=225/78566×10000/万=28.63/万 2.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究，选取某 社区20万人作为研究人群，其中吸烟者1万人，研究发现吸烟者中有5人发生冠心病，而 不吸烟者中有60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危哈 度百分比 吸烟者累积发病率=75/10000×10000/万=75/万 不吸烟者累积发病率=60/190000×10000/万=3.16/万 RR=1e/1o=(75/10000)/(60/190000)=23.75
【答案】时间分布；地区分布；人群分布 三、简答（每题 5 分） 1.现况调查的目的和用途？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）发现病因线索； 3）适于疾病的二级预防； 4）评价疾病的防治效果； 5）进行疾病监测； 6）评价一个国家或地方的健康水平。 2.经空气传播的传染病的流行特征？ 1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感 人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行； 2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、 春季多见； 3）儿童多发； 4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。 3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？ 1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重； 2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加； 3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）饮酒，尚有争议？ 5）肥胖 6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化； 7）其他因素：性格、水质、遗传因素； 8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险 越大。 4.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？ 疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包 括生物、心理、社会－生态、环境、行为等因素。 有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因 素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的 发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。 四、计算（每题 10 分） 1.某社区人口 78566 人，2002 年进行周期性健康检查时诊断高血压病人 632 人，其中 225 人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。 患病率=632/78566×10000/万=80.44/万 发病率=225/78566×10000/万=28.63/万 2.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期 5 年的前瞻性队列研究，选取某 社区 20 万人作为研究人群，其中吸烟者 1 万人，研究发现吸烟者中有 75 人发生冠心病，而 不吸烟者中有 60 人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险 度百分比。 吸烟者累积发病率＝75/10000×10000/万＝75/万 不吸烟者累积发病率＝60/190000×10000/万＝3.16/万 RR=Ie/Io=（75/10000）/（60/190000）=23.75
AR=1e-I0=75/10000-60/190000-71.84/万 AR%=(Ie-1o)eX100%=g58o 3.假设以高血压为例，检查1000人，如以收缩压140mmg为诊断标准，阳性（ 140mmg)病人25人，阴性(<140mmlg)病人25人，阳性非病人995人，阴性非病人 8955人，可计算如下： 灵敏度(%)=a/(a+c)X100%=25/(25+25)×100%=500% 特异度(%)=d(b+d)×100%=8955/(8955+995)×100%=90% 假阴性率(%)=1一 尺敏度=1-50%=50% 假阳性率(% 10% 正确指数=灵敏度+特异度-1=50%+90%-1=40% <来源于网铬，医学教有网搜集整理> 流行病学综合测试卷二及答案 2008-6-3015:30 【大中小】 一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分） 1病移对照研究 2爆发 3.冰山现象 4.医院感染 5.失效安全数 6A型药物不良反应 们信体 8预后 9.暴露 10.疾病监测 二、填空（每空1分，共20分） 1流行病学研究方法丰要分为 和理论研究三大类 【答案】观察性研究：实验性研究 2.偏倚按其产生的原因主要分为 和】 【答案】选择偏倚：信总偏倚：混杂偏倚 3.形成病因假设时常用的M准则包括：求同法 ,类推法和排除法。 【答案】求异法：共变法 42004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中 和人感染高到 病性贪流感三种传染病采取甲 类的防制措施： 【答案】SARS:肺炭疽 5院成监常用的指标有医院成垫发生率、医院成染电病率 和 【答案】医院感染续发率：医院感染漏报率 6.队列研究根据观察开始的时间可 两种类型。 【答案】 瞻性队列研究 回顾性 队列研究 7.临床试验研究要遵循的三个原则是 和 【答案】对照原则：随机化原则：盲法原则 8.病例对照研究类型主要有 和
AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/万 AR%=（Ie－Io）/Ie×100%=95.8% 3.假设以高血压为例，检查 10000 人，如以收缩压 140mmHg 为诊断标准，阳性（≥ 140mmHg）病人 25 人，阴性（＜140mmHg）病人 25 人，阳性非病人 995 人，阴性非病人 8955 人，可计算如下： 灵敏度（%）＝a/（a+c）×100%=25/（25+25）×100%=50% 特异度（%）=d/（b+d）×100%=8955/（8955+995）×100%=90% 假阴性率（%）=1－灵敏度＝1－50%＝50% 假阳性率（%）=1－90%=10% 正确指数=灵敏度＋特异度－1＝50%＋90%－1＝40% <来源于网络，医学教育网搜集整理> 流行病学综合测试卷二及答案 2008-6-30 15:30 【大 中 小】 一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题 2 分，共 20 分） 1.病例对照研究 2.爆发 3.冰山现象 4.医院感染 5.失效安全数 6.A 型药物不良反应 7.偏倚 8.预后 9.暴露 10.疾病监测 二、填空（每空 1 分，共 20 分） 1.流行病学研究方法主要分为_，_和理论研究三大类。 【答案】观察性研究；实验性研究 2.偏倚按其产生的原因主要分为_，_和_. 【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚 3.形成病因假设时常用的 Mill 准则包括：求同法，_，_，类推法和排除法。 【答案】求异法；共变法 4.2004 年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中_，_和人感染高致 病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。 【答案】SARS；肺炭疽 5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、_和_. 【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率 6.队列研究根据观察开始的时间可为_和_两种类型。 【答案】前瞻性队列研究；回顾性队列研究 7.临床试验研究要遵循的三个原则是_，_和_. 【答案】对照原则；随机化原则；盲法原则 8.病例对照研究类型主要有_和_
【答案】匹配的病例对照研究：成组病例对照研究 9.医院感染的种类包括自身感染 和代入传染。 【答案】交 感染 医源性感染 三。单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分） 1疾病的三间分布包括：() A年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C国家 区和城乡 D时间、地区和人薪 E家庭、社会、国家 【答案】D 2构成传染病在人群中流行的三个条件：() A生活条件、经济条件、 文化素养 B.年龄、性别、职 C传染源、传播途径、人群易感性 D病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经讨消毒 F以的是 【答家】C 3某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现： A该病发病率将增 B该病发病率将减少 C该病患病率将增加 D该病患病率将减少 E该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4现况调查主要分析指标是：() A发病率 B病死率 C死亡率 D.患病率 E.罹忠率 【答案】D 5慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：() A职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多小 E排菌量的大小 【答案】A 6经空气传播的疾病的流行特征是：() A疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发
【答案】匹配的病例对照研究；成组病例对照研究 9.医院感染的种类包括自身感染，_，_和代入传染。 【答案】交叉感染；医源性感染 三。单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题 1 分，共 10 分） 1.疾病的三间分布包括：（） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 【答案】D 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 【答案】C 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.现况调查主要分析指标是：（） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 【答案】D 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 【答案】A 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发
E以上都是 【答案】F B性别不同 C目标人群不同 D干预措施不同 E观察指标不同 【答案】D 8对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与 新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：() A临床试验 B.横断面研究 C病 对照研究 D.队列研究 E现况研究 【答案】D 9为探索新生儿曹疽的病因，研究者洗择了10例确诊为新生儿苗疽病例，同时洗择 同期同医院确诊没有黄痘的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各 种暴露情况，这种研究是：() A临床试验 B.横断面研究 C病例对照研究 D.队列研究 E现况研究 【答案】C 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：() A需要的样本较小 B保密性问颗较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 【答案】C 四、简答题，请将答案写在后附白纸上。共28分】 1,试述潜伏期的流行病意义及其应用。(5分》 答：潜伏期的流行病意义及其应用 1)潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型， 如流行性感冒：而潜伏期长的传染病的流行持续较久。 2)根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 3)根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。 一般期限为常见的滞 伏期增加1-2 。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定 4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间。 5)根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期 后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关
E.以上都是 【答案】E 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 【答案】D 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与 新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 【答案】D 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了 100 例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了 同期同医院确诊没有黄疸的新生儿 100 例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各 种暴露情况，这种研究是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 【答案】C 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 【答案】C 四、简答题，请将答案写在后附白纸上。共 28 分） 1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。（5 分） 答：潜伏期的流行病意义及其应用： 1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型， 如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。 2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜 伏期增加 1-2 天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。 4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。 5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期 后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关